左半结肠癌

左半结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，病理特点主要为浸润型，易引起环状狭窄。临床表现包括便血和黏液血便、腹痛、腹部肿块等。治疗方法涵盖结肠切除术、靶向治疗、化疗及免疫疗法等多种手段，早期诊断与治疗对改善预后至关重要。

1、左半结肠癌病理特点

• 肿瘤类型：左半结肠癌的病理类型通常为浸润型，这种类型的肿瘤容易引起环状狭窄，且由于左半结肠管腔较小，大便经过时经常出现困难。
• 血供与吸收能力：左半结肠管腔窄，血供差且吸收能力差，这些因素可能影响了肿瘤的生长方式和临床表现。

2、临床表现

• 便血和黏液血便：由于肿瘤浸润导致结肠黏膜受损，血管破裂出血，患者通常会出现便血和黏液血便。
• 腹痛：大多数患者可出现腹痛，疼痛可能为隐痛或绞痛。腹痛通常与肿瘤引起的肠梗阻、肠管扩张或炎症有关。当出现梗阻表现时，也可表现为腹部绞痛。
• 腹部肿块：在左半结肠癌患者中，大约40%的人可以在左下腹触及肿块。
• 梗阻：左半结肠癌患者可出现肠梗阻症状，梗阻症状通常较早出现，可呈急性出现。
• 中毒症状：在病情晚期，患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。这些症状通常较轻。

3、治疗方法

• 结肠切除术：通过手术方式移除病变部位，通常采用开放式或腹腔镜下操作。
• 靶向治疗：针对特定分子异常发挥作用，药物能够选择性地干扰癌细胞生长信号通路，对表达相应靶点的结肠癌有效。
• 化疗：通过使用化学药物杀死快速增殖的癌细胞。可阻断细胞周期并抑制DNA合成，广泛应用于结肠癌辅助及姑息治疗。
• 免疫疗法：通过激活机体免疫系统对抗癌症，常见药物有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。能提高T细胞识别和杀伤癌细胞的能力，适用于晚期不可切除的左半结肠癌。

左半结肠癌是一种需要高度关注的恶性肿瘤，了解其病理特点、临床表现、治疗方法和预后因素对于制定合理的治疗方案和提高患者生活质量具有重要意义。如果出现相关症状，应及时就医并接受专业治疗。