糖尿病的诊断和监测涉及多个指标,包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、胰岛素及C肽测定、糖耐量试验等。

1、血糖
- 空腹血糖:正常参考值为小于6.1mmol/L。糖尿病诊断值为大于等于7.0mmol/L。对于妊娠期糖尿病,一般大于6.0mmol/L即可诊断。若是合并高血压或脑血管疾病患者的控制目标为6.1-6.5mmol/L。
- 餐后血糖:正常参考值为小于7.8mmol/L。糖尿病诊断值为餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。若是合并高血压或脑血管疾病患者的控制目标为7-8mmol/L。
- 随机血糖:糖尿病诊断值为随机血糖大于等于11.1mmol/L,且伴有糖尿病典型症状,如多饮、多食、多尿、体重下降等。
2、糖化血红蛋白
- 正常参考值为小于6%,糖尿病诊断相关值一般大于6%,但需注意,目前在国内糖化血红蛋白尚未作为糖尿病的直接诊断标准。
3、尿糖
- 正常情况下,尿常规中不应出现葡萄糖。尿中葡萄糖阳性多见于糖尿病,但也可能受其他因素影响,如肾糖阈降低等。
4、胰岛素及C肽测定
- 空腹胰岛素:正常值范围因检测方法不同而有所差异,需参考具体检测机构的正常值范围。
- 空腹C肽:正常参考值为0.3-1.3nmol/l,低于正常值一般见于1型糖尿病,2型糖尿病一般正常。
5、糖耐量试验
- 糖耐量试验是通过口服一定量的葡萄糖,然后测定不同时间点的血糖水平,以评估胰岛功能及机体对葡萄糖的耐受能力。诊断标准为空腹血糖大于等于7.0mmol/L,且糖负荷后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
在诊断和治疗过程中,医生会根据患者的具体情况综合考虑这些指标,制定个性化的治疗方案。同时,体重指数、血压、血脂等也是糖尿病患者需要关注的重要指标。

