头皮上长小痘痘与毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、皮脂腺囊肿有关，与感染、炎症、过敏、毛囊皮脂腺功能异常等方面有一定的关系。
1、毛囊炎：毛囊受到细菌感染引发毛囊炎时会出现小痘痘，细菌侵入毛囊并在其中大量繁殖，导致毛囊及其周围组织产生炎症反应，形成以毛囊为中心的红色小丘疹，也就是小痘痘，常伴有疼痛或瘙痒的症状，严重时可能发展为脓疱。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌旺盛，过多的油脂会堵塞毛囊口，同时滋生细菌和真菌，微生物的滋生和油脂的刺激共同作用，引发毛囊周围的炎症，促使小痘痘的产生，头皮往往还会伴有油腻性鳞屑和瘙痒。
3、头癣：皮肤癣菌感染头皮引起头癣，这是一种传染性头皮疾病，癣菌在头皮上生长繁殖，侵袭毛囊和头皮组织，引发免疫反应，导致头皮出现小痘痘样的皮疹，这些小痘痘周围的头发可能会变得脆弱易断，甚至脱落。
4、接触性皮炎：头皮接触某些物质后可能发生接触性皮炎，例如洗发水、染发剂、护发素等化学制品中的某些成分可能引起头皮过敏或刺激反应，使头皮局部产生炎症，从而长出小痘痘，同时头皮可能出现红斑、肿胀等症状。
5、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，在头皮上表现为圆形、中等硬度的小痘痘，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小孔，挤压时可有白色豆腐渣样物质溢出。
不要随意更换洗发水，频繁更换洗发水可能导致头皮不适应，引发过敏反应，洗发后，尽量用毛巾擦干头皮，避免长时间湿漉漉的状态，以减少细菌滋生。