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上颌窦炎是什么

宋海涛耳鼻喉科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

上颌窦炎是鼻窦炎的一种,特指上颌窦黏膜发生的炎症性疾病。上颌窦是鼻窦中最大的一对,位于鼻腔两侧的上颌骨内,左右各一。正常情况下,上颌窦通过窦口与鼻腔相通,借助鼻腔的生理功能保持清洁和正常运作。但当各种因素打破这种平衡,引发炎症,就会导致上颌窦炎。它是一种常见的耳鼻喉科疾病,会给患者带来诸多不适。

  • 细菌、病毒、真菌都可能引发上颌窦炎,其中以细菌感染最为常见,如肺炎链球菌、葡萄球菌等。当人体免疫力下降,这些病原体就容易侵入上颌窦并大量繁殖。鼻腔疾病会影响上颌窦的引流,像鼻中隔偏曲、鼻息肉等,导致窦口堵塞,分泌物无法正常排出,从而引发炎症。外伤也是一个原因,上颌骨受到撞击等外伤时,可能损伤上颌窦,破坏其正常结构,为细菌感染创造条件,引发炎症。
  • 患者通常会感到鼻塞,程度轻重不一,多为持续性,这是因为鼻腔黏膜充血、肿胀以及分泌物增多导致。流涕也是常见症状,初期可能是清水样涕,之后转为黏脓涕,且量较多,有时还会伴有异味。头痛是上颌窦炎的典型症状之一,一般为眶下、面颊部疼痛,晨起时较轻,午后加重,这与上颌窦的生理特点和分泌物引流规律有关。
  • 对于急性上颌窦炎,主要采用药物治疗,使用抗生素控制感染,根据病情严重程度选择口服或静脉给药,同时配合鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症,改善窦口引流。还可使用黏液促排剂,促进鼻窦内分泌物排出。
  • 鼻腔冲洗也是常用方法,用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物和病原体。对于慢性上颌窦炎,若药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如鼻内镜下上颌窦开放术,通过手术扩大窦口,改善引流,清除病变组织。

人们预防上颌窦炎,日常生活中要注意增强体质,多参加体育锻炼,如慢跑、瑜伽等,提高身体免疫力。注意鼻腔卫生,避免用手挖鼻孔,减少鼻腔黏膜损伤。积极治疗鼻腔疾病,如及时矫正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉等。在感冒流行季节,尽量避免前往人员密集场所,减少感染机会。

上颌窦炎的相关检查项目

1、前鼻镜检查:医生借助前鼻镜观察鼻腔,查看下鼻甲是否肿大、鼻中隔有无偏曲,以及中鼻道、嗅裂有无脓性分泌物,初步判断是否存在上颌窦炎。

2、鼻内镜检查:能深入鼻腔内部,清晰观察上颌窦开口及窦内黏膜情况,查看有无充血、水肿、息肉样变等,准确判断病变范围和程度。

3、鼻窦CT检查:可清晰显示上颌窦的解剖结构、窦腔黏膜增厚情况、有无积液或息肉等,为诊断和制定治疗方案提供重要依据。

4、上颌窦穿刺冲洗:对于怀疑有上颌窦炎的患者,进行穿刺冲洗,若抽出脓性分泌物,可确诊,同时还能起到治疗和细菌培养的作用。

2025-02-14
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