败血症即脓毒症,是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。病原菌种类繁多,常见的有细菌、真菌等。细菌中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等较为常见。

- 当人体的皮肤、黏膜等天然屏障因创伤、手术、感染等原因受损时,病原菌便有了可乘之机。它们突破防御进入血液循环系统,原本人体的免疫系统会对入侵病原体进行识别和清除,但在某些情况下,比如患者本身免疫力低下,像长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷疾病,或是存在严重基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤等,免疫系统无法有效应对病原菌的入侵。
- 病原菌进入血流后,便开始在其中大量繁殖。它们在生长过程中会释放各种毒素,这些毒素会对人体各个组织和器官造成损害。细菌产生的内毒素能够激活人体的炎症细胞,促使其释放一系列炎症介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎症介质会引发全身炎症反应综合征,导致患者出现高热,体温可高达39℃甚至更高,同时伴有寒战,身体不由自主地颤抖。还会出现心率加快、呼吸急促等症状,这是因为身体为了应对炎症反应,试图通过加快血液循环和呼吸来满足机体代谢需求。
随着病情进展,毒素对血管内皮细胞造成损伤,导致血管通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,从而引发水肿,患者可能出现皮肤肿胀、眼结膜水肿等表现。毒素还会影响心脏功能,导致心输出量减少,严重时可引发感染性休克,此时患者血压急剧下降,四肢厥冷,皮肤苍白,尿量减少,若不及时治疗,死亡率极高。且病原菌还可能随着血流播散到身体其他部位,引发迁徙性脓肿,如肝脓肿、肺脓肿等,进一步加重病情。
预防败血症的措施
1、加强个人卫生与伤口护理:勤洗手,尤其是在接触食物、伤口或公共场所后,可以有效减少细菌和病毒的传播。对于皮肤上的伤口,无论是小擦伤还是手术切口,都应妥善处理。及时清洁伤口并使用消毒药物,避免细菌侵入血液。对于糖尿病患者或免疫力较低的人群,更需特别注意足部和其他易感染部位的护理。
2、合理使用抗生素:抗生素的滥用是导致耐药菌增多的重要原因,而耐药菌感染是脓毒症的高危因素之一。因此,使用抗生素时应严格遵循医生的指导,避免自行用药或随意停药。对于已经出现的感染,应尽早进行病原学检测,选择针对性强的抗生素。

