IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫反应性疾病，其病情严重程度和治疗方法的选择往往依赖于病理分级。广泛采用的是Lee分级系统，该系统将IgA肾病分为五个等级，每个等级都有其特定的病理特征和临床表现。
1、Ⅰ级标准：在Ⅰ级IgA肾病中，绝大多数肾小球表现正常，仅偶尔可见轻度系膜增宽（节段性），可能伴有或不伴有细胞增生。肾小管和肾间质通常无病变。此阶段患者往往无明显症状，肾功能正常，蛋白尿和血尿可能较为轻微或不存在。
2、Ⅱ级标准：Ⅱ级IgA肾病表现为半数以下肾小球出现局灶节段性系膜增殖或硬化，罕见小的新月体形成。肾小管和肾间质依然保持正常。患者可能出现轻度蛋白尿和血尿，肾功能可能开始出现轻微异常。
3、Ⅲ级标准：Ⅲ级IgA肾病表现为轻至中度弥漫性系膜细胞增殖，系膜基质增宽，偶见小新月体和球囊粘连。还可能伴有局灶性肾间质水肿和细胞浸润，但小管萎缩较为罕见。此阶段患者蛋白尿和血尿可能较为明显，肾功能进一步受损。
4、Ⅳ级标准：Ⅳ级IgA肾病呈现重度弥漫性系膜细胞增殖和基质硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体形成。肾小管间质病变较重，肾小管萎缩明显，肾间质可见大量炎症细胞浸润。患者蛋白尿和血尿严重，肾功能明显受损，可能出现水肿、高血压等临床症状。
5、Ⅴ级标准：Ⅴ级IgA肾病与Ⅳ级相似，但病变更为严重。超过45%的肾小球伴有新月体形成，肾小管萎缩和肾间质纤维化明显。此阶段患者病情危重，肾功能严重受损，可能已发展至终末期肾病（尿毒症），需要透析或肾移植治疗。
IgA肾病的分级标准不仅有助于医生准确评估病情，还为制定个体化的治疗方案提供了重要依据。随着病情的发展，治疗难度逐渐增加，所以早期发现、早期诊断和早期治疗对于延缓病情进展、改善患者预后具有重要意义。患者也应积极配合医生的治疗方案，注意保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。