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水痘长什么样

杨秀敏皮肤科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性皮肤病,其症状表现具有一定的特征性,其中包括皮疹的分布与形态、皮疹的具体特征、伴随症状等。

1、皮疹的分布与形态:

  • 分布特点:水痘的皮疹主要出现在躯干和头部,逐渐蔓延至面部,最后达到四肢。这种分布呈向心性,即躯干和头部皮疹较多,而面部和四肢相对较少。手掌和足底等部位通常较少出现皮疹。
  • 形态变化:水痘的皮疹经历从斑疹、丘疹到水疱、结痂的演变过程。初期为粉红色、针尖大小的斑疹,随后迅速变为丘疹,再经过数小时形成水疱。水疱呈清澈水珠状,之后可能变浑浊,壁薄易破。疱疹破裂后结痂,一般1-2周脱落,不留疤痕。

2、皮疹的具体特征:

  • 颜色与大小:水痘的皮疹颜色初为红色,逐渐变为水疱时呈清澈透明状,后期可能变浑浊。水疱大小通常为绿豆至黄豆大小,直径约3-5mm。
  • 疱疹特征:疱疹为单房性,呈椭圆形或圆形,中央有脐凹,周围有红晕。疱壁薄而紧张,易破裂,疱液初为透明,后变浑浊。

3、伴随症状:

  • 全身症状:在皮疹出现前1-2天,患者常出现低热、乏力、头痛等前驱症状。年长儿或成人还可能出现畏寒、全身不适、纳差及上呼吸道症状。
  • 瘙痒感:水痘的皮疹常伴有明显的瘙痒感,尤其是水疱期。

皮疹成批出现,故在同一时间可见到不同阶段的皮疹同时存在,这一特点被称为“四世同堂”。大多数水痘患者预后良好,皮疹脱落后不留疤痕。但在免疫功能低下或存在继发感染的情况下,可能出现非典型水痘或并发症,如脓疱、皮肤坏死、水痘肺炎等。

2024-08-15
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