内膜（即子宫内膜）厚13mm回声不均匀是妇科超声检查中常见的一种描述，可能意味着多种情况，如怀孕、内分泌失调、子宫内膜炎等。
1、怀孕：怀孕早期，随着体内雌激素的变化，子宫内膜也会增厚，并且回声可能并不均匀，这属于生理性变化，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调：雌激素水平过高或孕激素相对不足，可能使子宫内膜过度增生，出现结构紊乱和回声不均匀。此时可能需要进一步检查激素水平，明确内分泌的具体状况，并进行相应的调理。例如，黄体功能不全可能导致子宫内膜脱落不均匀，从而在超声检查中表现为回声不均匀。
3、子宫内膜炎：炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿、炎性细胞浸润，使内膜增厚且回声不均匀。患者常伴有下腹疼痛、白带增多等症状。治疗通常需要遵医嘱使用抗生素来消除炎症，恢复子宫内膜的正常结构和功能。
4、子宫内膜息肉：息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起物，可导致子宫内膜增厚和回声不均匀。患者可能会出现月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。确诊通常需要进行宫腔镜检查，并可在镜下直接切除息肉且进行病理诊断。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能与激素水平改变、遗传等情况有关，会在子宫出现肿物，也可能在检查时出现子宫内膜增厚且回声不均匀的结果。对于子宫肌瘤的治疗，可以考虑通过手术将子宫肌瘤剥除，如果没有生育需求，还可以考虑直接将子宫切除。
除了上述原因外，子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌等疾病也可能导致子宫内膜增厚和回声不均匀。所以当出现这种情况时，应尽快前往妇科进行检查和治疗。医生会根据患者的临床症状、体征以及进一步的检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施以保障女性的生殖健康。