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什么是实性肺结节,严重吗

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

实性肺结节是指在肺部CT扫描上,可以清晰看到的密度较高、遮盖肺部血管和支气管成分的结节状阴影,直径通常小于3cm。直径较小的良性结节一般不严重,如果实性肺结节较大等,通常比较严重。

  • 实性肺结节的形成可能与多种因素有关,包括但不限于肺纤维化、肺部瘢痕组织、炎性假瘤、肺部淋巴结、恶性肿瘤如支气管肺癌以及部分转移性肿瘤等。
  • 一般实性肺结节大多数都是良性的,可能由肺部感染如肺炎、肺结核、陈旧性病变或肺结节病等原因引起。这种情况下,如果结节较小且稳定,没有出现持续增大或不适症状,通常不严重,可以随访观察,并不需要特殊治疗。
  • 如果实性肺结节较大如直径大于30mm,并且在短时间内出现持续增大的情况,同时伴随明显的胸闷、气短、咳嗽等症状,则可能存在恶变倾向,此时情况较为严重,需要及时到医院进行检查和治疗。
  • 对于部分实性肺结节,尤其是大于8mm的部分实性结节,恶性程度相对较高。对于这类结节,需要更加密切地观察和随访,必要时进行进一步检查,可以明确性质。

在发现实性肺结节后,患者应前往具有胸部影像学诊断及肺结节管理经验的医疗机构,由专业医师进行详细的病史询问、体格检查,并安排必要的辅助检查,如果结节被诊断为恶性,应依据肺癌的分期和患者的整体健康状况,制定包括手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗在内的综合治疗方案。对于良性结节,虽然多数情况下无需特殊治疗,但仍需定期随访以排除恶性转化的可能。

2024-08-27
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