强直性脊柱炎并不完全属于传统意义上的单一遗传病，但确实具有一定的遗传倾向。强直性脊柱炎的发病与遗传因素密切相关，特别是与HLA-B27基因的关系尤为显著。
- HLA-B27基因是一种编码人类白细胞抗原的蛋白质的基因，位于染色体6上。研究表明大多数强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，如果家族中有强直性脊柱炎患者，其他家庭成员，特别是携带HLA-B27基因的成员，患强直性脊柱炎的风险会显著增加。
- 强直性脊柱炎在家族中的聚集现象明显，但这并不意味着它是一种严格的遗传病。家族聚集性可能反映了遗传因素在疾病发病中的重要作用，但也可能受到共同生活环境、饮食习惯等因素的影响。即使家族中有强直性脊柱炎患者，其他成员也不必过度担心，因为并非每个人都会发病。
- 强直性脊柱炎的发病并非仅由遗传因素决定。虽然HLA-B27基因是强直性脊柱炎的主要遗传因素之一，但并非所有携带该基因的人都会发病。只有约5%的HLA-B27携带者最终会发展成强直性脊柱炎。这表明除了遗传因素外，环境、免疫、感染等其他因素也在强直性脊柱炎的发病中发挥着重要作用。吸烟与强直性脊柱炎的发展密切相关，吸烟会增加HLA-B27携带者患强直性脊柱炎的风险。
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但并不完全属于遗传病。其发病受到遗传、环境、免疫、感染等多种因素的共同影响。在预防和治疗强直性脊柱炎时，需要综合考虑多种因素，制定个性化的诊疗方案。对于家族中有强直性脊柱炎患者的成员，建议定期进行相关检查和评估，以便及时发现并干预疾病的发展。