水痘不是天花，两者的区别包括病原体不同、症状表现不同、传染性及危害程度不同、防治方法不同等，了解这些差异有助于正确认识和区分这两种疾病，采取有效的防治措施。
1、病原体不同：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，天花是由天花病毒引起的烈性传染病，两种病毒在结构、特性等方面存在明显差异，从医学角度看，不同的病毒具有不同的致病机制和临床表现。
2、症状表现不同：水痘患者通常先出现发热、乏力等全身症状，随后出现皮疹，皮疹以红斑、丘疹、水疱、结痂等多种形态同时存在为特点。天花患者初期症状类似流感，随后出现皮疹，皮疹为离心性分布，且较为坚实、深埋于皮肤内，后期会形成脓疱、结痂等。
3、传染性及危害程度不同：水痘的传染性相对较弱，病情一般较轻，多数患者可自愈，少数患者可能出现并发症。天花的传染性极强，病情严重，死亡率高，在历史上天花曾造成大量人员死亡，对人类健康造成极大威胁。
4、防治方法不同：水痘可以通过接种疫苗进行预防，治疗主要以对症治疗为主，如退热、止痒等。天花已被人类消灭，主要通过全球范围内的疫苗接种实现，一旦出现疑似天花病例，需要立即采取严格的隔离措施，并进行实验室检测和诊断。
对于水痘患者应注意隔离，避免搔抓皮疹以防感染，保持皮肤清洁，饮食清淡，如果出现高热、咳嗽等严重症状，应及时就医。