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什么是原位癌,有哪几种类型

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但还未突破皮肤或黏膜下的基底膜侵犯到周围组织的恶性肿瘤。其是一种早期非浸润性癌,患者早期临床表现不明显,但早期发现治愈率高。原位癌的类型多样,主要可以按照细胞类型和存在位置进行分类。

1、按细胞类型分类:

  • 原位鳞癌:又称为鳞状细胞原位癌,是鳞状细胞癌的最早期阶段。常发生在皮肤、食管、宫颈、肺等部位。癌细胞没有向基底膜深层的间质内发生浸润和扩散,因此通过根治性手术切除,通常可以治愈,术后一般不需要辅助化疗和放疗,只需要定期复查即可。
  • 原位腺癌:常发生在肺、胃、结肠和直肠等部位。同样属于腺癌的早期阶段,极少数会发生转移和扩散。病人在接受根治性手术切除之后,通常可以获得根治或者长期的生存时间,手术后大多数不需要辅助治疗。

2、按存在位置分类:

  • 尿路上皮原位癌:常发生在膀胱、输尿管、肾盂、肾盏等部位。主要的治疗方式是进行根治性手术切除,手术治疗之后,大部分病人能够获得长期生存时间,甚至治愈,但需要在术后进行定期复查。
  • 乳腺导管或乳腺小叶原位癌:乳腺导管原位癌又称为导管内癌,主要来自于乳腺中小导管的上皮,癌细胞局限于导管内,临床可以摸到肿块。乳腺小叶原位癌则主要来自乳腺小叶内导管或者小叶内末梢导管,累及双侧乳腺的概率较大,通常是多中心性生长,从而累及多数小叶,不会触及明显的肿块。

原位癌是一种早期恶性肿瘤如果能够做到早期发现、积极治疗,通常可以获得较好的治疗效果,对于疑似原位癌的患者,应及时就医并进行详细的检查和治疗。

2024-08-28
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