维生素b12即维生素B12，是人体必需的维生素之一，在维持神经系统功能和红细胞生成中发挥着重要作用。服用维生素B12的禁忌主要包括过敏者禁用、特定疾病患者慎用、避免过量服用、避免与部分药物同用等。
1、过敏者禁用：对维生素B12或其制剂中任何成分过敏的患者应绝对禁用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、红疹，严重时甚至可能出现呼吸困难、血压下降等危及生命的症状。所以，在服用前务必确认个人是否对维生素B12过敏。
2、特定疾病患者慎用：维生素B12可能加速核酸降解，导致血尿酸升高，从而诱发痛风发作。痛风患者应谨慎使用，并在医生指导下调整用药方案。利伯病是一种家族遗传性球后视神经炎，维生素B12可能加重视神经萎缩，故此类患者应禁用。在神经系统疾病诊断未明确前，不建议盲目使用维生素B12，以免掩盖疾病症状，造成漏诊或误诊。
3、避免过量服用：虽然维生素B12的毒性相对较低，但长期大量服用仍可能产生不良反应，如水肿、哮喘、心悸及全身出疹等。特别是对于恶性肿瘤患者，过量服用维生素B12还可能引起肿瘤复发或转移。所以，服用时应严格遵循医嘱，避免过量。
4、避免与部分药物同用：维生素B12可能与部分药物发生相互作用，如抗癫痫药、部分糖尿病药物和胃酸抑制剂等。在服用维生素B12前，应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。
长期服用维生素B12的患者应定期进行相关检查，如血清维生素B12浓度测定和血钾水平监测等，以确保用药安全有效。