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癔病是不是精神病

尚兰精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

癔病不是精神病,癔病是常见神经症,由心理因素引发,无器质性病变,症状在暗示下可缓解且意识清楚。精神病是严重精神障碍,有认知等多方面严重问题且自知力缺失。虽然二者有联系,如长期癔病可能引发其他精神问题,但本质上癔病不属于精神病范畴。

  • 癔病又称歇斯底里,是一种较常见的神经症。多由心理因素引起,如生活事件、内心冲突等。患者常表现出感觉、运动功能障碍或意识状态改变等症状,但没有器质性病变基础。例如突然失明、失聪,肢体瘫痪等,但检查身体器官却无异常,表明与单纯的生理疾病有区别。
  • 而精神病是一大类严重的精神障碍的统称,精神病患者存在认知、情感、意志行为等多方面的障碍,其社会功能往往严重受损,可能出现幻觉、妄想等症状,而且症状是基于大脑的功能紊乱,与正常的心理状态有本质区别,其严重程度远超一般的心理问题。
  • 癔病患者的意识一般是清楚的,知道自己的行为表现,并且在适当的心理治疗和暗示下,症状可能会迅速缓解。而精神病患者的自知力缺失,不能认识到自己的病态。癔病患者的症状表现虽然夸张,但与心理因素联系紧密,而精神病的症状更多是大脑功能异常的结果。
  • 虽然癔病不是精神病,但两者存在一定联系。长期严重的癔病如果得不到有效治疗,可能会对患者的心理产生更大的影响,增加出现其他精神问题的风险。两者可能会有相似的表现,容易被混淆,需要专业的精神科医生进行准确的诊断。

在判断癔病和精神病时,一定要依据准确的医学标准,不能仅凭表面症状就下结论,无论是癔病还是精神病患者,都需要给予恰当的关注和治疗,尊重患者的权益,提高社会对精神相关问题的认识。

2024-10-25
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