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成人黄疸怎么治疗

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征,正常血清总胆红素浓度在一定范围内。当胆红素浓度超过正常范围,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸。若超过一定数值,肉眼可察觉黄疸,治疗成人黄疸主要依靠药物治疗、针对病因的特殊治疗等。

1、药物治疗:

常见的药物大类有退黄药物,其作用原理是通过促进胆红素的代谢和排泄,降低血清胆红素水平,从而减轻黄疸症状。这些药物可以增强肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能,或通过其他途径促进胆红素的转化和排出。保肝药物在肝细胞性黄疸中也起着重要作用,此类药物可保护肝细胞,减轻肝细胞损伤,促进肝细胞的修复和再生,有助于改善肝脏对胆红素的代谢功能。若黄疸是由感染引起,如病毒感染导致的肝炎,抗病毒药物则可抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,从根本上缓解黄疸症状。

2、针对病因的特殊治疗:

对于不同病因导致的黄疸,需采取针对性的特殊治疗。在肝细胞性黄疸中,若由病毒性肝炎引起,除使用抗病毒药物外,还可能需要进行免疫调节治疗,以调节机体的免疫反应,减轻肝脏的免疫损伤。对于酒精性肝病导致的黄疸,患者需严格戒酒,并进行营养支持治疗,补充维生素和蛋白质等营养物质,促进肝脏恢复。在梗阻性黄疸中,若由胆管结石引起,可采用内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术或经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)等介入治疗方法,解除胆管梗阻,恢复胆汁排泄通畅,从而缓解黄疸。

若成人黄疸不进行治疗,在神经系统方面,过高的胆红素可透过血脑屏障,导致胆红素脑病,引起头痛、头晕、嗜睡、抽搐等症状,严重时可危及生命,即使存活也可能遗留神经系统后遗症。在心血管系统方面,黄疸可能导致心脏功能异常,增加心律失常、心力衰竭等疾病的发生风险。

预防成人黄疸的措施

  • 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免过度饮酒,减少高脂肪、高糖食物的摄入,有助于维持肝脏正常功能。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,因为不良的生活习惯会影响肝脏的代谢和解毒功能。要注意预防感染。尤其是病毒性肝炎,可通过接种疫苗预防,如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。
  • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触传染源,减少病毒感染的机会。再者,定期进行体检,包括肝功能、腹部超声等检查,以便早期发现肝脏疾病和胆管疾病,及时进行干预和治疗。对于患有基础疾病,如糖尿病、高血压等的患者,要积极控制病情,避免因疾病影响肝脏功能。
2025-03-21
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