恶露一直排不干净可能由多种原因造成，包括组织物残留、感染、子宫复旧不良、宫缩不足、清理不到位等。
1、组织物残留
妊娠月份较大、子宫畸形或分娩过程中操作不当等原因，可能导致宫腔内的蜕膜组织、胎盘、胎膜等未能及时排出，残留在子宫内。这些残留物会影响子宫的收缩和恢复，从而导致恶露持续排出。可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。应及时进行B超检查，明确诊断。如果确认有组织物残留，必要时需进行清宫术。
2、感染
分娩后宫颈未完全关闭或切口未愈合，以及产后盆浴、卫生巾不洁、产后不久即行房事、手术操作消毒不严格等原因，都可能导致宫腔感染。恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热。应及时就医，给予抗感染治疗，通常需要使用抗生素进行治疗。
3、子宫复旧不良
产后未得到很好休息，或平素身体虚弱，或生产时间过长，都可能导致宫缩乏力，从而影响子宫的复旧和恶露的排出。应给予促进子宫复原和身体康复的药物进行治疗。同时，产妇应注意休息，避免过度劳累，以促进子宫的恢复。
4、宫缩不足
分娩后宫缩不足，导致恶露不能充分排除。需要及时治疗，以促进子宫收缩和恶露的排出。
5、清理不到位
通常在产后会有大量澄清液质，如果没有及时清理干净，就有可能导致恶露不净。
产后出现恶露一直排不干净的情况时，产妇应及时到医院就诊，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。在恢复期间，产妇应多摄入高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体恢复。恶露未完全干净前，应避免性生活和盆浴，以免导致感染加重。