伴有精神病症状的重度抑郁是一种严重的精神障碍，它兼具重度抑郁症的核心症状以及精神病性症状。
重度抑郁本身就会给患者带来极大的痛苦，表现为持续的情绪低落，对以往感兴趣的活动都失去兴趣，快感缺失，精力明显减退，常常感到疲劳乏力。患者还可能出现食欲改变，要么食欲大增，要么几乎没有食欲，体重也随之有明显变化。睡眠也会受到严重影响，可能失眠，也可能睡眠过多。此外，患者的思维能力下降，注意力难以集中，记忆力也减退，还会有自责、自罪等消极观念，甚至出现自杀念头或行为。
而当重度抑郁伴有精神病症状时，情况则更为复杂和严重。精神病性症状主要包括幻觉和妄想。幻觉中最常见的是听幻觉，患者可能会听到一些不存在的声音，比如责骂声、威胁声或者命令声等。妄想则多为自罪妄想或虚无妄想，患者可能毫无根据地坚信自己犯了不可饶恕的罪行，或者认为自己的身体、精神乃至整个世界都不存在了，一切都是虚幻的。这些精神病性症状与抑郁情绪相互交织，使得患者的认知、情感和行为都受到严重的扭曲和干扰。
这种疾病的发病原因通常是多因素的，可能与遗传因素有关，家族中有精神疾病史的人发病风险相对较高。大脑神经递质的紊乱，如血清素、多巴胺等神经递质水平异常，也在疾病的发生发展中起到重要作用。此外，严重的生活应激事件，如重大的丧失、长期的压力等，可能成为诱发疾病的导火索。
伴有精神病症状的重度抑郁需要专业的精神科医生进行诊断和治疗。治疗通常采用药物治疗、心理治疗以及物理治疗等综合方法，以缓解症状，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量，降低复发风险。