腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，旨在通过腹腔镜技术精准地剔除子宫肌瘤，保留患者的子宫，操作步骤包括建立气腹、放置腹腔镜与手术器械等。
1、建立气腹：医生会在患者的肚脐和双侧下腹部选择三个穿刺点，进行穿刺，通过穿刺点注入二氧化碳气体，建立人工气腹，使腹壁与腹腔脏器分隔开，为手术提供足够的操作空间。
2、放置腹腔镜与手术器械：在气腹建立后，医生会通过其中一个穿刺点放置腹腔镜，腹腔镜会连接到外部的显示器，使医生能够清晰地观察腹腔内的情况；随后医生会通过其他穿刺点放置手术器械，如钳子、剪刀、电凝钩等，以便进行手术操作。
3、定位与剔除子宫肌瘤：在腹腔镜的引导下，医生会找到子宫肌瘤的具体位置，并评估其大小、形态和与周围组织的关系，使用电凝钩等器械，医生会小心地切开子宫肌瘤表面的浆膜层，然后逐步剥离并剔除子宫肌瘤，在剥离过程中，医生会注意保护周围的正常组织，并尽量减少出血。
4、止血与缝合：剔除子宫肌瘤后，医生会对创面进行彻底的止血处理，通常使用电凝或缝合等方法，止血完成后，医生会对剥离面进行缝合，以恢复子宫的正常形态和完整性。
5、取出剔除的子宫肌瘤：医生会通过穿刺点将剔除的子宫肌瘤取出体外，如果子宫肌瘤较大，可能需要使用旋切器等工具将其切碎后分次取出。
6、关闭穿刺点：手术结束后，医生会逐一关闭穿刺点，并进行包扎，同时会检查患者的腹腔内是否有出血或其他异常情况。
术前，患者需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以确保手术安全；手术当天，患者需进行麻醉，通常采用全身麻醉，以确保手术过程中患者无痛且肌肉松弛。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理措施
- 保持伤口清洁干燥，定期消毒，避免沾水，以防感染，注意观察伤口有无红肿、热痛等现象，如有异常应及时就医；术后初期应进食流质食物，如稀饭、面汤等，逐渐过渡到半流质和普通饮食。避免辛辣、油腻、刺激性食物，多摄取高蛋白、高维生素的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
- 术后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时也要根据身体情况适当活动，如散步等，以促进肠道蠕动，预防肠粘连等并发症。
- 密切观察有无阴道出血、腹痛、发热等异常情况，如果出现阴道出血增多、鲜红色出血或伴有血块，腹痛加剧、发热等症状，应立即就医；按照医生的要求定期复查，了解子宫恢复情况和有无复发等。