急性肺水肿是一种严重的临床综合征，其发病原因主要包括高原肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性二尖瓣反流等。
1、高原肺水肿：快速进入高海拔地区，由于气压降低，氧分压下降，机体缺氧，引起肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉压升高，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出，形成急性肺水肿。
2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：严重感染、创伤、休克等多种病因可导致肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增加，大量富含蛋白质的液体渗出到肺泡和肺间质，引起急性肺水肿，出现严重的低氧血症和呼吸窘迫。
3、急性二尖瓣反流：感染性心内膜炎导致二尖瓣瓣膜穿孔、腱索断裂，或者心肌梗死累及乳头肌导致乳头肌功能失调等，均可使二尖瓣在收缩期不能正常关闭，血液从左心室反流至左心房，使左心房压力迅速升高，肺静脉回流受阻，引发急性肺水肿。
4、急性主动脉瓣反流：主动脉瓣感染、创伤等原因可引起主动脉瓣急性反流，使左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉的血液，左心室容量负荷急剧增加，左心室舒张压快速升高，进而导致肺循环压力升高，出现急性肺水肿。
5、心肌梗死：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等原因可导致冠状动脉急性阻塞，心肌因缺血而发生坏死，心肌收缩力急剧下降，心脏排血功能受损，心室内血液淤积，引起左心房压力升高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺间质和肺泡，引发急性肺水肿。
主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态，给予关心和安慰，缓解患者的紧张、恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
急性肺水肿的护理
- 协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。可在患者背部垫上软枕，使患者感到舒适，同时有利于呼吸。
- 根据患者的病情和血氧饱和度情况，给予适当的氧疗。一般采用高流量吸氧，氧流量为6-8L/min，可使用鼻导管或面罩吸氧。必要时，可采用无创呼吸机辅助呼吸或气管插管机械通气，以改善患者的缺氧状态。在吸氧过程中，注意观察患者的呼吸情况和氧疗效果，及时调整氧流量和吸氧方式。
- 保持患者皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身，避免局部皮肤长期受压，防止压疮的发生。对于出汗较多的患者，及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持患者舒适。
- 给予患者低盐、低脂、易消化的饮食，限制钠盐的摄入，每日不超过2g，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便，以免增加心脏负担。