小孩换牙齿时旧牙没掉新齿已长出，被称为乳牙滞留。乳牙滞留的原因有多种，主要包括饮食过于精细、遗传因素、乳牙病变等，可以通过观察与等待、拔牙等措施进行改善。
1、常见原因
- 饮食过于精细：如果儿童的饮食过于精细，食物过于软烂，缺乏足够的咀嚼刺激，会导致乳牙牙根吸收缓慢，使得新牙在萌出时旧牙仍未脱落。
- 遗传因素：遗传因素在决定儿童生长发育速度和特征上起着重要作用，包括牙齿的萌出和替换。如果家族中有换牙时旧牙未掉新牙已长出的情况，孩子也可能受到遗传影响。
- 乳牙病变：乳牙如果发生龋齿等病变，会影响牙根的吸收，导致乳牙滞留。乳牙的牙髓坏死如果没有得到及时治疗，也会影响乳恒牙的替换。
- 恒牙萌出位置异常：恒牙如果萌出方向异常，对乳牙牙根的压迫不够，会造成乳牙不易脱落。新牙可能会在乳牙的内侧或外侧萌出，形成双排牙。
2、处理建议
- 观察与等待：如果新牙刚刚萌出，旧牙松动不明显，可以先观察一段时间。因为在新牙萌出的过程中，有可能会刺激乳牙的牙根吸收，使乳牙逐渐松动脱落。这是正常的换牙过程，无需特殊处理。
- 拔牙：如果乳牙滞留时间较长，且新长出的恒牙已经出现错位或畸形，可能需要在专业医生的指导下拔除滞留的乳牙。拔牙后，要注意口腔卫生，避免感染。
- 正畸治疗：如果新牙萌出位置严重偏离正常，可能需要在牙齿全部替换完成后，进行正畸治疗来调整牙齿的排列。
家长不要尝试自行拔除乳牙，以免损伤牙床或影响新牙的正常生长。在换牙期间孩子可能会因为牙齿的不适而感到烦躁或不安，家长应给予孩子足够的心理安抚和鼓励，减轻焦虑情绪。
小孩换牙齿旧牙没掉新齿已长出需要注意什么
- 如果新牙刚刚萌出，旧牙松动不明显，可以先观察一段时间。乳牙可能会在新牙的压力下自然松动并脱落。适当鼓励孩子吃一些硬质食物，如苹果、玉米、坚果等，通过咀嚼的力量促使旧牙脱落。
- 指导孩子正确刷牙，使用儿童专用牙刷与牙膏，每日至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，以保持口腔卫生，预防细菌滋生和口腔疾病。养成饭后漱口的习惯，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌。
- 拔牙或正畸治疗可能会让孩子感到不适或恐惧，家长应给予孩子足够的心理支持，帮助建立自信，积极配合治疗。