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腕关节疼痛的原因和治疗方法

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

腕关节疼痛是一种常见的症状,其产生可能源于多种因素,包括日常的行为习惯以及不同类型的疾病,如过度使用、腱鞘炎等,患者需要引起重视,在医生指导下进行针对性治疗。

1、过度使用:长时间进行重复性手部动作,如打字、使用鼠标或弹奏乐器,会使腕关节周围的肌肉、肌腱过度疲劳,引发疼痛。治疗时,首先要减少手部活动量,让腕关节充分休息。可进行热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳。同时,配合简单的腕关节伸展运动,增强关节灵活性,减轻疼痛。

2、外伤:如不慎摔倒时用手撑地,或受到外力撞击,可能导致腕关节软组织挫伤甚至骨折,引起疼痛。对于软组织挫伤,受伤后应立即冷敷,减轻肿胀,之后改为热敷。若怀疑骨折,需及时就医,医生会根据骨折情况进行复位、固定等处理,如使用石膏或夹板固定,促进骨折愈合。

3、腱鞘炎:频繁活动手指,使肌腱在腱鞘内反复摩擦,引发无菌性炎症,即腱鞘炎。症状为腕关节疼痛,活动时疼痛加剧,可能伴有弹响。治疗上,要减少引起疼痛的动作,可佩戴护腕减轻腱鞘压力。物理治疗如按摩、热敷也有帮助,严重时可能需进行腱鞘内注射药物,减轻炎症。

4、腕管综合征:腕管内压力增高,压迫正中神经,导致腕关节疼痛、麻木、无力。常见于长期过度使用手腕的人群。治疗时,首先要调整工作姿势,减少手腕过度弯曲或伸展。佩戴腕部支具,保持手腕中立位。物理治疗可改善局部血液循环,若保守治疗无效,可能需手术减压,解除神经压迫。

5、肿瘤:腕关节处的原发性肿瘤或转移性肿瘤,会侵犯周围组织,引发疼痛。治疗方案取决于肿瘤的性质、分期等。一般先进行详细检查明确诊断,可能采用手术切除肿瘤,术后根据情况配合放疗、化疗等综合治疗,以控制病情,缓解疼痛。

腕关节疼痛原因多样,从轻到重各不相同,治疗方法也因病因各异,从简单的休息、热敷,到复杂的手术及综合治疗。日常应注意保护腕关节,避免过度使用,若疼痛持续不缓解或加重,务必及时就医,明确病因,采取针对性治疗。

腕关节疼痛该到什么科室就诊

  • 腕关节疼痛由疾病引起时可依据伴随症状选择就诊科室,若伴有颈部不适、上肢放射性疼痛或麻木,可能是颈椎病累及上肢神经,影响到腕关节,应前往骨科或脊柱外科。医生通过详细问诊、体格检查,必要时结合颈椎影像学检查,判断是否为颈椎病变导致。
  • 若腕关节疼痛伴有关节红肿、发热,晨起关节僵硬且活动后缓解不明显,可能是类风湿关节炎等风湿免疫性疾病,需挂风湿免疫科。医生会进行血液检查,检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标,结合关节影像学检查,明确诊断并制定治疗方案。
  • 若腕关节疼痛在活动时出现弹响、卡顿,且疼痛与手部特定动作密切相关,考虑腱鞘炎、腱鞘囊肿等疾病,可到骨科或手外科就诊。若腕关节疼痛伴有局部肿块,且肿块生长迅速,怀疑肿瘤,应选择骨肿瘤科。
2025-04-22
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