胃癌的检查核心是早期发现、早期诊断、明确分期，为治疗方案制定提供精准依据，常用检查方法分为内镜检查、影像学检查、实验室检查等类别。检查需遵循从筛查到确诊、从基础到精准的原则，结合患者症状、病史及体质，由专业医师制定个性化检查方案，避免漏诊或误诊。
1、胃镜检查
胃镜检查是胃癌筛查及确诊的核心基础检查，可直接观察食管、胃黏膜的病变情况，清晰识别黏膜糜烂、溃疡、肿块等异常。若发现可疑病变，可同步采集病变组织进行病理检查，明确病变性质，是区分良性病变与胃癌的关键手段，适用于所有疑似胃癌或胃癌高危人群的筛查与确诊。
2、病理组织检查
病理组织检查是胃癌确诊的金标准，多配合胃镜检查开展。通过胃镜采集可疑病变部位的少量组织，进行病理切片、染色分析，明确组织细胞的性质，判断是否为癌细胞、癌细胞类型及分化程度，同时可排查淋巴结转移情况，为胃癌分期及治疗方案制定提供核心参考。
3、腹部CT检查
腹部CT检查是胃癌分期的重要影像学检查，可清晰显示胃部肿瘤的大小、位置、浸润深度，以及是否侵犯胃壁周围组织、器官，排查腹腔内淋巴结转移及远处转移情况。适用于胃镜确诊胃癌后，评估肿瘤分期，判断是否具备手术条件，同时为术后复查提供对比依据。
4、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测是胃癌筛查及病因排查的重要辅助检查，分为碳13呼气试验、碳14呼气试验及血清学检测。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因，检测结果阳性者需及时干预，同时该检查可辅助评估胃癌复发风险，适用于胃癌高危人群筛查、术前评估及术后随访。
5、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物检查是胃癌辅助诊断、疗效监测及复发预警的实验室检查，常用指标有癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4。该检查无特异性，不能单独作为确诊依据，但可结合内镜、CT检查结果综合判断，同时用于术后监测，若指标异常升高，需警惕肿瘤复发或转移。
胃癌的检查需结合多种手段，胃镜+病理组织检查是确诊核心，腹部CT、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查辅助完善分期、排查诱因及监测病情。高危人群需定期开展筛查，疑似患者及时完善全套检查，明确诊断及分期后，才能制定针对性治疗方案，提高治愈率、改善预后。
胃癌检查需到什么科室就诊？
- 消化内科：消化内科是胃癌检查的首选科室，适用于所有疑似胃癌、胃癌高危人群及术后复查患者。该科室医师可根据患者症状、病史，开具胃镜、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查等基础检查单，解读检查结果，对可疑病例及时安排进一步检查，同时排查其他消化系统良性疾病。
- 胃肠外科：若胃镜检查高度怀疑胃癌，或已确诊胃癌需评估手术可行性，可挂胃肠外科就诊。胃肠外科医师擅长胃癌的综合评估，可结合腹部CT等检查明确肿瘤分期，判断是否具备手术条件，制定手术治疗方案，同时指导术前检查准备及术后复查计划，衔接后续治疗。