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胎盘早剥是什么原因造成的

毛凤仙妇产科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

胎盘早剥的成因复杂多样,涉及血管病变、机械性因素以及宫腔内压力骤减等,了解这些原因有助于采取针对性的预防措施,保障母婴的生命安全与健康。

1、血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,这些疾病可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,导致远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血。血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成胎盘后血肿,促使胎盘从子宫壁剥离。

2、机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,包括车祸、摔倒等,行外倒转术矫正胎位时操作不当,脐带过短或因脐带缠绕等牵拉。这些机械性外力均可使胎盘自子宫壁剥离,对母婴安全造成严重威胁。

3、宫腔内压力骤减:未足月胎膜早破,双胎妊娠第一胎儿娩出过快等情况,均可导致宫腔内压力骤减,子宫突然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离,这种压力的急剧变化使得胎盘在子宫内的稳定性受到破坏。

一般情况下,高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠时发生胎盘早剥的风险增加,吸烟以及某些代谢性疾病等也可能与胎盘早剥的发生有关,这些因素通过影响孕妇的血管功能或子宫内环境而诱发胎盘早剥。

孕妇在孕期要定期进行产检,积极治疗基础疾病,注意安全,避免腹部受伤,一旦出现腹痛、阴道流血等症状,应立即就医。

2024-09-04
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