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什么是慢性肾炎

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎,是一组以肾小球损害为主的慢性炎症性疾病,病程迁延缓慢,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为核心临床表现,可逐渐进展为肾功能损害,多见于中青年人群。

慢性肾炎的核心病理改变是肾小球发生慢性炎症、纤维化和硬化,导致肾小球滤过功能下降,无法正常过滤血液中的废物和多余水分,进而引发一系列临床症状。

其病因较为复杂,部分患者由急性肾炎迁延不愈发展而来,更多患者病因不明,可能与遗传、感染、免疫功能紊乱、环境因素等相关,免疫复合物沉积在肾小球,是引发炎症损伤的关键机制。

慢性肾炎的临床表现具有多样性,早期症状可能不明显,仅在体检时发现蛋白尿或血尿,随着病情进展,会逐渐出现水肿,多表现为眼睑、下肢凹陷性水肿,同时伴随血压升高。

蛋白尿和血尿是慢性肾炎的典型表现,蛋白尿多为轻至中度,血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿,长期蛋白尿会导致低蛋白血症,加重水肿,还可能引发营养不良等问题。

慢性肾炎病程迁延,进展速度因人而异,若未及时干预,肾小球损害会持续加重,逐渐发展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症,因此早期发现、规范管理尤为重要。

医学诊断上,主要依靠尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,结合患者的症状和病程,排除其他肾脏疾病后,可明确诊断,确诊后需长期监测肾功能,调整生活方式和治疗方案。

慢性肾炎是肾小球慢性炎症性疾病,以蛋白尿、血尿等为核心症状,病程迁延,早期规范管理可延缓肾功能恶化,重视日常防护能有效提升患者生活质量。

慢性肾炎可以治愈吗?

  • 慢性肾炎的病理改变是肾小球纤维化、硬化,这种损伤具有不可逆性,目前尚无方法能完全逆转已受损的肾小球,因此无法达到彻底治愈的效果。
  • 治疗和管理的核心目标是控制蛋白尿、血尿、高血压等症状,延缓肾小球滤过功能下降,预防并发症,让患者长期维持稳定的肾功能,正常生活。
  • 若早期发现并规范管理,避免劳累、感染等诱因,多数患者可长期维持病情稳定,不会快速进展为肾功能衰竭;若病情较重或管理不当,可能加速肾功能恶化。
2026-03-16
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