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节育环有什么危害

雷华江妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

节育环是临床常用的长效可逆避孕方式,虽安全性较高、避孕效果确切,但因个体体质差异及节育环的异物刺激,部分女性放置后会出现一系列不良反应,即节育环可能带来的危害,多与子宫对异物的排斥反应、操作损伤或护理不当相关,轻重程度因人而异。

1、不规则阴道出血:这是放置节育环后最常见的危害,多发生在放置后3-6个月内。主要因节育环刺激子宫内膜,导致内膜不规则脱落,表现为经期延长、经量增多、淋漓不尽的点滴出血,部分女性还会出现非经期少量出血,一般随身体适应后会逐渐缓解。

2、下腹部及腰骶部疼痛:多为轻微隐痛、胀痛或坠痛,主要是节育环作为异物,刺激子宫收缩,或压迫子宫肌层、腰骶部神经所致。疼痛多在放置后1-2周内出现,劳累、受凉后可能加重,少数女性疼痛较为明显,影响日常生活。

3、妇科炎症加重或诱发:节育环放置过程中,若无菌操作不严格,可能将外界细菌带入宫腔,诱发子宫内膜炎;此外,不规则阴道出血会改变阴道内环境,降低局部抵抗力,易导致细菌滋生,进而诱发阴道炎、盆腔炎等妇科炎症,出现白带异常、腹痛加重等症状。

4、节育环移位:属于较常见的严重危害之一,多因子宫收缩过强、节育环型号与子宫大小不匹配,或放置时操作不当所致。节育环移位后会失去避孕效果,还可能压迫周围脏器,引起持续性腹痛、异常出血,严重时需手术取出移位的节育环。

5、子宫穿孔:这是放置节育环最严重的危害,发生率较低,多因操作不当、子宫位置异常或子宫肌层过薄所致。子宫穿孔后,节育环可能嵌入子宫肌层或穿出子宫壁,损伤腹腔内脏器,引发剧烈腹痛、内出血等急症,需立即进行手术治疗。

节育环的危害多为短期不良反应,多数女性放置后可逐渐适应,无需过度担心,但少数严重危害可能影响身体健康。放置后需遵医嘱定期复查,密切观察身体变化,若出现严重不适或异常症状,需及时就医干预,必要时取出节育环,选择其他避孕方式,降低健康风险。

放置节育环后需要做什么检查?

  • 盆腔超声检查:这是放置节育环后最核心、最常用的检查项目,可清晰显示节育环在宫腔内的位置、形态,判断是否存在移位、嵌顿等情况。首次检查需在放置后1个月,后续每3-6个月复查一次,持续1-2年,确认节育环位置正常、无异常后,可每年复查一次。
  • 妇科体格检查:通过妇科窥器检查,观察阴道、宫颈情况,排查是否存在阴道炎症、宫颈损伤或出血等问题;同时通过双合诊,检查子宫大小、质地、压痛情况,判断子宫是否恢复正常,有无盆腔炎、子宫内膜炎等炎症表现。
2026-02-25
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