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D-二聚体正常值和意义

赵延华妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

D-二聚体是纤维蛋白降解产物,血浆D-二聚体的正常参考值无统一标准,通常小于0.5mg/L。血浆D-二聚体的临床意义,主要体现在此指标出现异常升高。

血浆D-二聚体的水平升高,说明体内存在着高凝状态和继发性纤维蛋白溶解亢进,提示可能存在白血病、血栓前状态与血栓性疾病、恶性实体瘤、妊娠高血压综合征等情况。而血浆D-二聚体降低,无特殊临床意义。

1、继发性纤溶亢进

如DIC(弥散性血管内凝血)时,血浆D-二聚体水平明显增高,而原发性纤溶亢进由于无血栓形成,血浆D-二聚体一般不增高,因此血浆D-二聚体可用于鉴别原发性和继发性纤溶亢进;

2、白血病

如急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等,患者发病早期,血浆D-二聚体水平即升高,化疗后下降,动态观察患者血浆D-二聚体的水平变化,有助于判断病情和观察疗效;

3、血栓前状态与血栓性疾病

如深静脉血栓形成、肺梗死、急性心肌梗死、脑血栓形成等,也会引起血浆D-二聚体水平升高;

4、恶性实体瘤

如胰腺癌、支气管癌与肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌等恶性实体瘤也会引起机体血浆D-二聚体水平升高;

5、妊娠高血压综合征

正常妊娠后期的生理性高凝状态下,血浆D-二聚体水平升高,明显高于非孕妇女,但低于妊娠高血压综合征的患者。

除以上情况外,外科手术、挤压综合征、糖尿病、肝脏疾病等也会出现血浆D-二聚体增高。此外,血浆D-二聚体的范围还可以用于溶栓治疗的监测。如果血浆D-二聚体持续增高,并有不适症状出现,需要及时去医院检查,尽早进行治疗。

2023-11-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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