灰指甲治疗方法多样，包括外用药物如抗真菌药膏与药水浸泡，需要长期使用并注意修剪病甲，口服药物可深入杀菌但有肝损风险，物理治疗如激光、光动力各有优劣，手术治疗则是极端情况的选择，均旨在攻克灰指甲难题。
1、外用药物治疗
- 抗真菌药膏：这类药膏直接涂抹在病甲上，能够抑制真菌的生长和繁殖，通常需要坚持使用较长时间，一般至少连续使用数月，因为指甲生长缓慢，药物需要时间渗透到指甲深层以彻底清除真菌，在涂抹时，要先将病甲尽量修剪薄，以利于药物吸收，但要注意避免损伤甲床。
- 药水浸泡：使用含有抗真菌成分的药水浸泡病甲也是常用手段之一，药水可以更全面地接触指甲表面及周围皮肤，增强杀菌效果，如一些复方制剂的药水，不仅能针对真菌，还能对指甲周围的炎症起到一定的缓解作用，浸泡时要按照规定的时间和频率进行，一般每天或隔天浸泡一次。
2、口服药物治疗
- 对于多个指甲受累或病情较为严重的灰指甲患者，口服抗真菌药物是一种有效的治疗选择，这些药物通过血液循环到达指甲部位，能够更深入地杀灭真菌。但口服药物可能会有一定的副作用，如对肝脏功能产生影响，所以在用药前和用药过程中，需要定期检查肝功能，确保用药安全。
3、物理治疗
- 激光治疗：利用激光的光热效应，直接作用于病甲，破坏真菌的结构，从而达到治疗目的，激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，一般不需要局部麻醉，患者在治疗过程中的不适感相对较轻，但激光治疗可能需要多次进行，才能完全清除真菌，且费用相对较高。
- 光动力治疗：该方法是先在病甲上涂抹光敏剂，然后通过特定波长的光照射，使光敏剂产生单线态氧等活性物质，进而杀灭真菌，光动力治疗对于一些耐药的灰指甲病例可能有较好的效果，但同样也可能需要多次治疗，并且治疗后需要注意保护指甲部位，避免感染。
4、手术治疗
- 在极少数情况下，如病甲严重增厚、变形，药物治疗和其他保守治疗方法效果不佳时，可考虑进行拔甲手术，手术将病甲拔除，为新甲生长创造条件，但拔甲手术属于有创操作，术后患者会有一定的疼痛，且恢复时间较长，新甲生长过程中也需要精心护理，防止再次感染。
灰指甲的治疗是一个较为漫长且需要耐心的过程，患者应严格遵循治疗方案，注意个人卫生防护与相关复查事项，只有全面配合，才能提高治愈率，减少复发可能，让指甲逐渐恢复健康，重拾美观与功能。
治疗灰指甲的注意事项
- 治疗需有耐心，因其甲板生长缓慢，药物渗透难，所以无论是外用还是口服药物，疗程往往较长，要坚持按医嘱持续用药，不可半途而废，否则易致病情反复。
- 治疗期间要注意个人卫生，保持手脚清洁干燥，避免长时间处于潮湿环境，防止真菌滋生蔓延，要避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品，防止将灰指甲传染给他人，或再次感染真菌加重病情。
- 对于口服抗真菌药物的患者，需定期复查肝功能，因为此类药物可能会对肝脏有一定损害，以便及时发现并处理可能出现的药物不良反应，若灰指甲是由其他疾病引发，如糖尿病等，要积极治疗原发疾病，从根本上改善身体状况，以利于灰指甲的治疗与恢复。