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肾衰的表现症状有哪些症状

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

肾衰竭有多种症状,皮肤症状包括瘙痒、干燥、脱屑,泌尿系统症状有夜尿增多、少尿无尿、尿液异常,消化系统有食欲差、恶心等,神经系统有头痛等,加重会嗜睡等,心血管系统有高血压、心衰、心律失常等。

1、皮肤症状:

皮肤瘙痒较为常见,主要是由于体内代谢废物沉积于皮肤,刺激神经末梢所致,还可能出现皮肤干燥、脱屑等表现。

2、泌尿系统症状:

早期可能出现夜尿增多,随着病情进展,可出现少尿甚至无尿。可出现蛋白尿、血尿、管型尿等,尿液颜色也可能发生改变,如浓茶色、酱油色等。

3、消化系统症状:

常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,口中还可能有氨味,这些症状主要是由于肾衰竭时体内代谢废物不能正常排出,刺激胃肠道所致。

4、神经系统症状:

早期可能有头痛、头晕、记忆力减退等,随着病情加重,可出现嗜睡、昏迷、抽搐等尿毒症脑病的表现。

5、心血管系统症状:

肾衰时水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素可导致血压升高。电解质紊乱,如高钾血症等,可导致心律失常。水钠潴留、心肌病变等可引起心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等症状。

6、血液系统症状:

肾衰时促红细胞生成素减少,可导致贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等症状。血小板功能异常等原因可使患者有出血倾向,表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

肾衰竭患者日常要注意休息,避免劳累和感染。保持情绪稳定,避免情绪大幅波动。注意保暖,根据尿量控制水分摄入。适度活动,避免剧烈运动。保持口腔和皮肤清洁,定期复查各项指标,如有不适及时就医。

肾衰竭的治疗

  • 要积极治疗原发病,比如控制高血压、糖尿病等,减轻对肾脏的进一步损害。对于存在的感染等诱发因素,要合理使用抗菌药物进行控制,避免感染加重肾脏负担。
  • 饮食管理,要限制蛋白质的摄入量,选择优质低蛋白饮食,同时保证足够的热量供应。根据病情控制钠、钾、磷的摄入,防止水钠潴留、高钾血症和高磷血症等情况。
  • 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,密切监测患者的血钾、血钠、血钙、血磷等指标,及时处理高钾血症、代谢性酸中毒等问题。
  • 对于贫血问题,可适当补充促红细胞生成素等。对于出现的心衰、心律失常等心血管并发症,要进行针对性的治疗,如使用利尿剂减轻水肿、改善心脏功能。在病情发展到一定阶段,可能需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植等。
2024-12-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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