对于重度抑郁症患者的开导，需要综合考虑多个方面，主要包括避免指责和批评、积极沟通与支持等。
1、避免指责和批评
- 不要对患者的行为或情绪进行指责或批评，可能会加重其心理负担。相反，应该给予其足够的宽容和理解。
2、积极沟通与支持
- 建立共情心理：与患者建立共情心理，理解其感受和想法，有助于更有效地与其进行沟通。
- 耐心倾听：当患者有倾诉的意愿时，要认真倾听，不要打断或轻视其感受，有助于患者宣泄情绪，减轻心理负担。
- 给予鼓励与希望：经常鼓励患者，给予其希望和信心，让他们相信生活是美好的，一切都会好起来，有助于提升患者的积极心态。
3、陪伴与参与
- 陪伴患者进行娱乐活动：多陪伴患者参加一些娱乐活动，如散步、看电影、听音乐等，有助于改善其心情，促进康复。
- 培养兴趣爱好：鼓励患者培养一些兴趣爱好，如养花种草、阅读、绘画等，有助于转移注意力，减少负面情绪的困扰。
在此过程中，家属和亲友的关爱与陪伴也尤为重要。同时，也要注意避免给患者带来过多的刺激和压力，保持一个稳定、安静、舒适的生活环境。