肝硬化是由一种或多种慢性病因长期反复作用于肝脏,引发的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。其核心病理特征是肝细胞广泛变性、坏死,伴随纤维组织弥漫性增生,取代正常肝组织,形成假小叶,最终导致肝脏功能严重受损且不可逆转。
肝硬化的病因复杂,临床中最常见的是病毒性肝炎,此外,长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、药物或毒物损伤、遗传代谢性疾病等,也可长期损伤肝细胞,逐步发展为肝硬化,不同病因引发的肝硬化,发病进程和诊疗重点略有差异。
早期肝硬化症状多不典型,甚至无明显不适,仅在体检时发现肝脏形态异常或肝功能轻度异常,此时若能及时明确病因并干预,可延缓病情进展,避免快速发展为晚期肝硬化。随着病情进展,肝脏功能受损加重,患者会出现乏力、食欲减退、腹胀、恶心、黄疸等症状,同时因肝脏合成、代谢功能下降,还可能出现凝血功能障碍、贫血、低蛋白血症等,影响全身多个系统。
晚期肝硬化会出现一系列严重并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等,这些并发症是导致患者病情加重、甚至死亡的主要原因,也是临床治疗的重点和难点。
肝硬化的诊断需结合病史、临床表现,配合肝功能检查、肝脏超声、肝穿刺活检等手段,其中肝穿刺活检是明确肝硬化分期和病理类型的重要依据,为后续诊疗方案制定提供科学支撑。
肝硬化是慢性肝损伤进展的终末阶段,由多种病因长期导致,病理上以假小叶形成为特征,早期干预可延缓进展,晚期并发症危害大,早发现、早控病因是保护肝功能、改善预后的关键。
肝硬化患者的日常护理措施有哪些?
- 饮食护理:遵循低盐、低脂、优质蛋白、易消化的饮食原则,控制饮水量,避免食用粗糙、坚硬食物,防止损伤食管黏膜诱发出血,同时戒烟戒酒,减少肝脏负担,避免加重肝损伤。
- 生活护理:保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,避免剧烈运动,减少机体消耗,同时保持情绪稳定,避免长期焦虑、抑郁,减轻精神因素对肝脏功能的影响。
- 病情护理:密切观察自身症状,监测乏力、腹胀、黄疸等症状的变化,若出现呕血、黑便、意识模糊等异常,及时就医复诊,避免延误并发症的诊治。
- 复查护理:严格遵循医嘱定期复查肝功能、肝脏超声等检查,监测病情进展和肝脏功能变化,及时调整护理方案,同时积极配合病因治疗,从根源上延缓病情发展。

