混合性阴炎是指阴道内有多种微生物存在，从而引起阴道炎症，可能的原因主要包括激素水平变化、外源性阴道菌群失调、免疫功能低下等。
1、激素水平变化：激素水平的变化会影响阴道内的环境稳定性，可能导致某些条件致病菌过度生长而引发炎症。这种原因通常与女性的生理周期、怀孕、绝经等生理变化有关。
2、外源性阴道菌群失调：指外来致病菌侵入阴道，如不注意个人卫生，可能会导致阴道微生态环境被破坏，进而诱发炎症。这通常与个人卫生习惯有关，如使用不洁的卫生用品、不洁的性行为等。
3、免疫功能低下：当女性的免疫功能低下时，机体对病原体的防御能力会减弱，从而易受病原体感染，出现阴部瘙痒等症状。免疫功能低下的原因可能包括长期疲劳、营养不良、慢性疾病等。
4、细菌性阴道病：这是混合性阴炎中常见的原因之一，由阴道内正常菌群失衡导致有害微生物过度繁殖所致。这些有害微生物可能包括加德纳菌、链球菌、大肠杆菌等，会在阴道内产生特定的胺类物质，引起异味和分泌物改变。当女性免疫力下降或使用不洁的卫生用品时，易导致细菌感染。
5、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由滴虫感染所引起的炎症反应，通常是由阴道毛滴虫引起的一种常见妇科疾病。滴虫会通过性接触传播，当与患有滴虫性阴炎的伴侣发生性行为时，滴虫会从伴侣的生殖器部位进入女性的阴道，导致感染。滴虫性阴道炎会导致白带异常增多并伴有腥臭味。
还可能与外阴阴道假丝酵母菌病有关，这是由于阴道抵抗力下降，或者患者使用大量免疫抑制剂及广谱抗生素，导致乳酸杆菌减少，阴道内糖原含量增加，而使假丝酵母菌大量繁殖并引起阴道炎症。假丝酵母菌是一种真菌，在潮湿、温暖的环境下容易繁殖，当阴道环境改变时，如长期使用抗生素或穿着紧身衣物时，可能会增加感染的风险。
混合性阴道炎的患者建议完善的检查
- 为了准确诊断并制定有效治疗方案，需要患者进行全面的检查。医生会详细询问病史和症状，包括白带的颜色、气味、量及其变化，以及是否伴有瘙痒、灼热感或疼痛等症状，并了解患者的性生活和个人卫生习惯。
- 体格检查中，妇科检查是必不可少的，通过窥器可以直接观察阴道和宫颈的情况，评估炎症的程度及特征。实验室检查方面，应进行阴道分泌物涂片和培养，以确定具体的致病菌类型，如细菌、真菌或滴虫。pH值测试有助于判断阴道环境是否正常。为了进一步确认病原体，可以采用PCR（聚合酶链反应）技术检测难以培养的微生物，如沙眼衣原体或淋病奈瑟菌。尿液分析可以帮助排除泌尿系统感染的可能性。