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葛西手术是什么

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

葛西手术是指用于治疗新生儿胆道闭锁的手术,即肝门-空肠吻合术,是该疾病的首选治疗方式。

肝门-空肠吻合术是将远端胆道切断,并解剖近端纤维板至肝门水平,可以将肝门纤维板完整的切除,并充分暴露肝门,随后将空肠支同静脉上方的纤维板吻合,再造、重建肝胆外道,进而使胆汁顺利排除,以保证患儿的生命安全。

肝门-空肠吻合术是否能够成功与患儿年龄、肝硬化程度、肝门部纤维板中小胆管数量等因素有关,通常在符合手术指征后越早进行治疗,手术的成功率越高,效果也相对较好。一般如果手术成功完成,大多数患儿在儿童阶段无需进行肝移植治疗。

需要注意的是,肝门-空肠吻合术并不适用于任何患儿。如果患儿肝管断端距离较远,无法进行靠拢、缝合,或是肝门肿瘤的位置较高、胆管开口较多等,均不适合进行肝门-空肠吻合术治疗。

同时患儿进行相关治疗后,需在医生指导下使用熊去氧胆酸片等药物,辅助胆汁的流出,以便于胆汁的引流,同时需要使用头孢克肟、阿奇霉素等抗感染药物预防感染。

2023-10-18
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