肾病检查是明确肾脏病变类型、病变程度及病因的关键手段,需结合实验室检查、影像学检查及病理检查等多方面开展,通过系统排查可早期发现肾脏异常,为后续诊断、治疗及预后评估提供精准医学依据,避免病情隐匿进展至严重阶段,保障肾脏功能。
1、尿常规检查:最基础的筛查手段,可检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、尿潜血、管型等指标。能初步判断是否存在肾小球损伤、尿路感染等问题,操作简便、无创,可作为健康体检及肾病初筛的首选,异常结果需进一步结合其他检查明确病因。
2、肾功能检查:通过检测血液中肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率等指标,评估肾脏的滤过、排泄功能。可明确肾脏损伤的严重程度,判断是否存在肾功能不全及分期,同时为治疗方案调整提供参考,需空腹采血,避免饮食影响检测结果。
3、肾脏影像学检查:常用方式为肾脏超声,可直观观察肾脏的大小、形态、皮质厚度、肾盂是否扩张及血流信号。无创、无辐射,能排查肾结石、肾积水、肾脏肿瘤、多囊肾等病变,也可辅助判断慢性肾病的进展情况,必要时需进一步做CT、MRI检查。
4、肾穿刺活检:属于有创检查,通过穿刺获取少量肾脏组织进行病理分析。可明确肾病的具体病理类型,如肾小球肾炎、肾病综合征的分型,是制定精准治疗方案、判断预后的重要依据,适用于常规检查无法明确病因或病情复杂的患者。
5、电解质及酸碱平衡检查:检测血液中钾、钠、氯、钙、碳酸氢根等指标,评估肾脏对电解质的调节功能及酸碱平衡状态。肾脏功能受损时易出现电解质紊乱、酸碱失衡,严重时可危及生命,该检查可及时发现异常并指导对症治疗。
同时,定期复查相关指标可监测病情变化、评估治疗效果,及时调整治疗方案,延缓肾脏功能恶化,降低并发症发生风险。
肾病检查选择哪个科室就诊?
- 肾内科:核心就诊科室,适用于绝大多数肾病患者。主要接诊各类原发性、继发性肾脏疾病,可开展全部基础及专项肾病检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,能明确诊断、制定个体化治疗方案,同时负责长期随访、病情监测,指导患者日常护理及复查安排。
- 急诊科:适用于肾病急性发作或出现危急重症的患者。如出现严重水肿、少尿无尿、剧烈腰痛、高钾血症、严重高血压等紧急情况,需立即前往急诊科就诊,先通过紧急检查稳定生命体征,再转入肾内科进一步明确病因、规范治疗,避免延误病情。
- 其他专科转诊:适用于继发性肾病患者。如糖尿病、高血压引发的肾损伤,需先在内分泌科、心血管内科控制原发病,同时联合肾内科完善肾病相关检查,评估肾脏受损情况,制定协同治疗方案;如合并尿路感染,可先在泌尿外科控制感染,再由肾内科评估肾脏是否受累。

