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dmd是什么病

谈跃神经外科主任医师
昆明医科大学第二附属医院三甲

DMD即杜氏肌营养不良症,是一种X连锁隐性遗传的神经肌肉疾病,由于基因突变,导致抗肌萎缩蛋白缺失或功能缺陷。

  • DMD通常在儿童早期开始发病,一般在3-5岁时出现症状。患儿首先表现为运动发育迟缓,如行走较晚、容易跌倒。随着病情进展,肌肉无力逐渐加重,出现步态异常,如鸭步,即走路时身体左右摇摆。由于肌肉无力,患儿难以完成爬楼梯、跑步、跳跃等动作。随着年龄增长,肌肉萎缩越发明显,累及上肢和躯干肌肉。到10-12岁左右,可能会丧失行走能力,需要依赖轮椅。
  • 除了肌肉症状,DMD还可能伴有其他问题,例如心肌也会受到影响,导致心肌病,增加心力衰竭的风险,而呼吸肌受累则会影响呼吸功能,容易发生肺部感染。
  • 在诊断方面,医生通常会根据患儿的临床表现、家族史、血清肌酶检测、基因检测等进行综合判断。血清肌酸激酶水平显著升高是DMD的一个重要指标,基因检测可以明确是否存在相关基因突变。
  • 对于DMD尚无根治方法,但有一些治疗措施可以帮助延缓病情进展,提高生活质量。药物治疗方面,如糖皮质激素,可以在一定程度上增强肌肉力量,延缓肌肉萎缩。

还可以进行康复治疗,包括物理治疗、运动训练等,有助于维持关节活动度、增强肌肉力量。对于已经丧失行走能力的患者,合适的辅助器具和良好的护理至关重要。还要定期进行心肺功能监测,预防和及时处理并发症,也能延长患者的生存期。

2024-08-08
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