张嘴时腮帮子耳根处疼可能是咀嚼过度、耳部疾病、腮腺炎等原因引起，应根据具体病因采取休息、热敷、药物治疗、手术治疗等措施。
1、咀嚼过度：
- 长时间咀嚼口香糖，或者啃食坚果等，都可能引发。此时需要适当休息，减少咀嚼活动，避免食用过硬的食物。
- 可以对疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以促进肌肉的血液循环和放松，缓解疼痛。
2、耳部疾病：
- 由于炎症刺激耳部周围的神经，可能会在张嘴时牵扯到相关神经，引起腮帮子耳根处疼痛。
- 需保持耳道清洁干燥，根据医生建议使用抗生素进行全身治疗，如果中耳腔内有积液，可能需要进行鼓膜穿刺抽液术。
3、腮腺炎：
- 是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，炎症主要累及腮腺。腮腺位于两侧面颊近耳垂处，发病时除了腮腺肿大、发热、乏力等症状外，张嘴时也会出现腮帮子耳根处疼痛。
- 需要按照医生建议进行抗病毒治疗，如果合并细菌感染，还需要使用抗生素。
4、口腔颌面部肿瘤：
- 腮腺、颞下颌关节等部位的良恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，压迫周围组织和神经，也会出现张嘴时腮帮子耳根处疼痛的症状，可能伴有肿块、面部麻木、张口困难等症状，治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。
患者应尽量避免持续张嘴或咀嚼食物，也不要压迫该部位，以防加重局部不适感，注意此处肌肤清洁、卫生。