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骨折后多长时间容易形成血栓

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

骨折后不同阶段形成血栓的风险情况各异,最初24-48小时有一定风险,3-7天是高峰期,2-3周风险仍存,复杂骨折或老年患者尤甚。

  • 在骨折后的最初24-48小时内,就有一定的血栓形成风险,这是因为骨折导致血管内皮损伤,内皮下的胶原纤维暴露,激活凝血因子Ⅻ,从而启动内源性凝血途径。身体的应激反应也会使血液处于高凝状态,不过在这个阶段,血栓形成概率相对较低。
  • 骨折后的3-7天是血栓形成的高峰期,由于骨折后的局部炎症反应加剧,大量炎性介质释放,白细胞、红细胞等成分会聚积在血管壁受损处。而且患者因为疼痛和肢体活动受限,肢体静脉血流速度明显减慢。
  • 在骨折后的2-3周,如果没有进行有效的预防措施,血栓形成的风险仍然持续存在,因为骨折后的恢复过程中,身体的凝血-纤溶系统平衡仍未完全恢复。尤其是一些复杂骨折或者老年患者,身体机能和血管条件较差,这个时期血栓形成的可能性依然较高。

骨折后形成血栓就医时,应向医生详细告知骨折的具体情况,包括骨折部位、受伤时间及治疗过程。医生一般会先进行血液检查,如D-二聚体测定等,以评估血栓风险程度。接着会安排血管超声检查,精准判断是否存在血栓及其位置、大小。若确诊血栓,医生会依据病情给予抗凝、溶栓等相应治疗方案。

骨折后形成血栓的生活注意事项

1、保持适量运动:在医生允许的情况下,尽早开始进行简单的肢体活动,如未受伤肢体的关节屈伸、肌肉收缩等,以促进血液循环,降低血栓形成风险,但要避免过度活动导致骨折部位移位或疼痛加剧。

2、抬高患肢:休息时将骨折的肢体抬高,略高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻肢体肿胀,减少血液淤积,有助于预防血栓进一步发展和新血栓形成。

3、遵医嘱服药:按照医生嘱咐按时服用抗凝、抗血小板等预防和治疗血栓的药物,不得擅自增减药量或停药,以确保药物能有效发挥作用,控制血栓发展。

4、观察身体症状:密切关注自身身体状况,如是否出现肢体肿胀加重、疼痛加剧、皮肤颜色改变、发热等异常症状,一旦发现异常应及时告知医生,以便尽早采取相应措施。

2025-02-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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