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卒中什么意思

杨帆神经内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

卒中,即中风,是急性脑血管疾病,分为缺血性和出血性两类,其高发与不良生活习惯等有关,治疗包括药物治疗、手术治疗及康复治疗,旨在控制危险因素,恢复功能,预防复发。

1、原因

  • 不良生活习惯:长期吸烟会损伤血管内皮,尼古丁、焦油等有害物质促使血管收缩痉挛,减少脑部供血;酗酒使血压波动大,影响肝脏代谢脂质功能,加重动脉粥样硬化,同时还可能导致心律失常,诱发心源性栓子脱落,阻塞脑血管。
  • 血液成分异常:血小板增多症时,血小板数量异常升高,血液黏稠度增大,易聚集形成血栓,阻塞脑血管;凝血因子异常,如某些遗传性凝血因子缺乏或功能亢进,导致凝血与抗凝失衡,也会诱发卒中。
  • 血管病变:动脉粥样硬化是常见病因,长期高血压、高血脂、高血糖等促使脂质沉积于血管内膜,形成粥样斑块,使血管狭窄、变硬,易破裂出血或堵塞血管,引发卒中。血管炎可致血管壁炎性损伤,破坏血管结构完整性,增加血栓形成风险,影响脑部供血。

2、治疗

  • 药物治疗:根据病情,患者可能需要长期服用抗血小板药物、降压药物、降糖药物等,以控制危险因素,预防卒中复发,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 手术治疗:对于急性期缺血性卒中,急性期可进行手术治疗等,以快速恢复血流,挽救缺血半暗带,减少脑组织损伤。对于出血性卒中,则需控制出血,必要时进行手术治疗。
  • 康复治疗:卒中后常伴随运动、感觉、言语、认知等功能障碍,康复治疗对于患者恢复功能较为重要,包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,旨在帮助患者恢复肢体功能、语言能力和心理健康。

卒中患者日常需注意保持居住环境整洁、安全,减少摔倒风险。饮食以清淡、易消化、低脂为主,多吃蔬果。注意保暖,根据天气增减衣物,保持心情舒畅,避免情绪激动。定期复查,严格遵医嘱调整治疗方案。

卒中患者的预后

  • 如果卒中发现及时,在发病后的黄金时间内接受了有效的治疗,比如缺血性卒中的快速溶栓、出血性卒中及时止血及减压等,且患者年轻、身体素质较好,没有其他严重的基础疾病,预后相对较好,这些患者恢复功能的潜力较大,复发风险也相对较低。
  • 若患者就诊不及时,脑组织已经遭受严重损害,或者患者年龄较大、存在多种基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳等,预后较差,可能会遗留严重的肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等后遗症,生活质量大幅下降,而且再次发生卒中的可能性也较高,后续还可能因长期卧床等出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,进一步加重病情。
2025-02-17
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