吃了蒙脱石散仍然腹泻的原因可能多种多样，包括药量不够、药量不够、药物变质、感染性腹泻等。需要根据具体情况进行分析，并采取换药、调整剂量、使用抗生素等治疗措施。
1、药量不够：蒙脱石散是一种止泻药，如果用药剂量不足，可能无法达到预期的止泻效果。遵医嘱增加药量，确保药物剂量足够，以发挥止泻作用。同时，注意按照说明书或医嘱正确使用药物，不要私自减少用药。
2、用药时间短：服用蒙脱石散后短时间内出现腹泻，可能是药物尚未充分发挥作用所致。继续按照医嘱用药，等待药物发挥药效。同时，注意观察病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
3、药物变质：如果蒙脱石散存放不当，如暴晒、潮湿或开封后长时间未使用，可能导致药物变质，从而影响药效。停止使用变质的药物，并及时就医。在医生指导下重新开具质量合格的蒙脱石散进行治疗。同时，注意药物的保存条件，避免药物变质。
4、胃肠功能紊乱：肠道菌群失调、肠蠕动功能紊乱等胃肠功能紊乱性疾病也可能导致腹泻。在止泻的同时，需要使用调节肠功能的药物进行治疗，如双歧杆菌三联活菌片、马来酸曲美布汀片等益生菌和调节肠功能的药物，否则可能难以控制症状。这些药物有助于调整肠道菌群平衡，改善肠功能，从而缓解腹泻症状。
5、感染性腹泻：如急性胃肠炎、霍乱、痢疾等胃肠道感染性疾病，单纯使用蒙脱石散可能无法彻底解决问题。在服用蒙脱石散的同时，需要配合抗感染药物进行治疗。如细菌感染可使用左氧氟沙星、头孢拉定等抗生素；病毒感染可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。具体用药需遵医嘱。
腹泻期间应注意饮食清淡易消化，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，可适量增加水分和电解质的摄入以预防脱水。