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颈椎椎间盘突出(中央型)是什么病

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

颈椎椎间盘突出(中央型)属于颈椎疾病的一种,是指由于颈椎间盘的退变,髓核组织从椎间盘的中央向后突出,压迫脊髓或神经根,从而引起一系列临床症状的疾病。

1、诱因:

  • 随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐发生退变,水分减少,弹性降低,纤维环的坚韧程度下降,长期的慢性劳损、颈部姿势不当、外伤等因素,可加速椎间盘的退变过程,使椎间盘的稳定性降低,容易发生椎间盘突出。
  • 在椎间盘退变的基础上,髓核的含水量减少,其弹性和抗压能力减弱。当受到外力作用或椎间盘内压力突然增高时,髓核可突破纤维环的限制,向后方中央部位突出。突出的髓核可直接压迫脊髓,导致脊髓的传导功能障碍。如果突出的髓核较大,还可能会引起脊髓的缺血、缺氧,甚至造成脊髓的不可逆损伤。

2、症状表现:

  • 在疾病早期患者可能仅表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限,伴有上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。随着病情的进展,脊髓受压加重,患者可出现四肢无力、行走不稳、踩棉花感、大小便功能障碍等症状。

3、诊断方法:

  • 临床表现:医生会详细询问患者的症状、病史,进行颈部的体格检查,如检查颈部的活动度、肌肉力量、感觉功能、反射等。
  • X线检查:可了解颈椎的生理曲度、椎间隙高度、椎体骨质等情况。
  • CT检查:可清晰显示椎间盘的形态、骨质的结构。

4、治疗方法:

  • 保守治疗适用于症状较轻、病程较短、脊髓受压不严重的患者,治疗方法包括颈部制动、按摩、牵引等。手术治疗适用于保守治疗无效、症状进行性加重、出现严重的脊髓功能障碍的患者,手术方法包括颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。

此种疾病需要早期诊断、早期治疗,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,避免持续低头、多休息,恢复颈椎功能。

2024-08-02
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