甲状腺炎是一类甲状腺的炎症性疾病，种类多样，不同类型甲状腺炎在发病过程中会呈现出多种症状表现，这些症状可涉及甲状腺局部及全身多个系统，包括甲状腺肿大等，反映甲状腺功能与结构的变化。
1、甲状腺肿大：
- 甲状腺炎常导致甲状腺肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，如桥本甲状腺炎，甲状腺多为弥漫性对称性肿大，质地较韧，边界清楚。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大程度不一，可为单侧或双侧，伴有疼痛和压痛。肿大的甲状腺可在颈部前方明显触及，外观上可能使颈部增粗，部分患者会因甲状腺肿大压迫周围组织，出现轻微的吞咽不适或呼吸不畅感，但通常在疾病初期这些压迫症状较轻微。
2、甲状腺疼痛：
- 部分甲状腺炎会引发甲状腺疼痛，亚急性甲状腺炎尤为明显。疼痛可表现为隐痛、钝痛或剧痛，常位于甲状腺部位，可放射至耳部、下颌、颈部等。疼痛程度因人而异，有些患者疼痛剧烈，影响颈部活动和吞咽，甚至在吞咽唾液时疼痛加剧。
3、颈部淋巴结肿大：
- 在甲状腺炎发病过程中，颈部淋巴结可能肿大。如桥本甲状腺炎患者，部分可伴有颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软，活动度尚可，一般无明显压痛或仅有轻微压痛。
4、发热：
- 发热是某些甲状腺炎的常见症状，多见于亚急性甲状腺炎，体温可中度升高，一般在38-39℃，少数患者体温可超过39℃。发热常与甲状腺疼痛同时出现，可呈持续性或间歇性发热。
5、疲劳乏力：
- 甲状腺炎患者常感到疲劳乏力，与甲状腺功能异常密切相关。无论是甲状腺功能亢进阶段还是减退阶段，都可能导致身体代谢紊乱，能量产生与利用失衡。
- 在甲亢期由于甲状腺激素过多，身体代谢加快，能量消耗过多，患者虽食欲增加，但仍感疲劳。而在甲减期甲状腺激素不足，身体代谢减缓，细胞能量供应不足，患者表现为明显的嗜睡、乏力，活动耐力下降。
6、体重变化：
- 甲状腺炎可引起体重变化，其变化方向取决于甲状腺功能状态。在甲状腺功能亢进阶段，如桥本甲状腺炎的甲亢期或亚急性甲状腺炎早期甲状腺毒症阶段，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加速，脂肪、蛋白质和碳水化合物分解代谢增强，患者体重往往减轻，同伴有食欲亢进、多汗等症状。
- 而在甲状腺功能减退阶段，甲状腺激素分泌减少，代谢率降低，身体消耗减少，水分和黏液在体内潴留，患者体重逐渐增加。
7、情绪波动：
- 甲状腺激素对神经系统有调节作用，甲状腺炎导致甲状腺功能异常时，患者情绪会出现波动。甲亢期甲状腺激素过多使神经系统兴奋性增高，患者表现为烦躁、焦虑、易激动、失眠等，情绪不稳定，可能因小事而大发雷霆。
- 甲减期甲状腺激素不足则使神经系统兴奋性降低，患者出现抑郁、淡漠、情绪低落、反应迟钝、记忆力减退等症状，对周围事物缺乏兴趣，注意力难以集中，严重时可影响患者的社交和心理健康，导致人际关系紧张和生活满意度下降。
8、月经紊乱：
- 女性甲状腺炎患者常伴有月经紊乱，甲状腺激素对女性生殖内分泌系统有重要影响，甲状腺功能异常可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。甲亢时甲状腺激素过多抑制促性腺激素释放激素和促卵泡生成素、促黄体生成素的分泌，导致月经周期延长、月经量减少甚至闭经。
- 甲减时甲状腺激素不足使促甲状腺激素释放激素分泌增加，进而刺激催乳素分泌，导致月经周期缩短、月经量增多，严重时可引起不孕不育，影响女性的生殖健康和家庭生活。
9、心悸：
- 甲状腺炎患者在甲状腺功能亢进阶段可能出现心悸症状，由于甲状腺激素过多，刺激心脏β受体，使心率加快，心脏收缩力增强，心输出量增加。患者可自觉心跳明显加快，心慌不安，活动后心悸症状加重，严重时可出现心律失常，如早搏、房颤等。
10、吞咽困难与呼吸困难：
- 在甲状腺炎病情严重时，如甲状腺肿大明显或伴有甲状腺结节、肿瘤等并发症时，可能出现吞咽困难与呼吸困难。肿大的甲状腺或结节压迫食管，导致食物通过食管受阻，患者在吞咽固体食物或大口吞咽时感觉困难，严重时甚至连流质食物也难以咽下，压迫气管则使气道变窄，气流通过不畅，患者出现呼吸急促、气短。
若出现上述甲状腺炎症状，应及时就医，进行全面检查，包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以明确甲状腺炎类型。患者需遵循医生治疗方案，如药物治疗，按时按量服药，不得擅自增减剂量或停药。
甲状腺炎治疗需要哪些药物
- 糖皮质激素：在甲状腺炎急性期，特别是伴有严重甲状腺肿胀和疼痛时，糖皮质激素可通过抑制免疫反应来迅速控制病情。但长期使用糖皮质激素可能导致副作用，应在医生指导下谨慎使用。
- 抗甲状腺药物治疗：对于甲状腺炎伴甲状腺功能亢进的患者，抗甲状腺药物可通过抑制甲状腺激素的合成来减轻症状，需要遵医嘱使用。
- β受体阻滞剂：对于甲状腺炎伴心动过速、心悸等症状的患者，医生会使用β受体阻滞剂可用于控制心率，减轻心脏负担。