膀胱造瘘术是一种泌尿外科常见的手术操作，是通过人为手段在膀胱与体表之间建立一个通道，以解决尿液排出的问题。这个通道通常借助一根特制的导管来实现，使尿液能够不经过尿道，直接从膀胱引出体外。
1、手术目的：主要用于缓解下尿路梗阻情况，当患者因前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病，导致尿液无法正常通过尿道排出时，膀胱造瘘术就成了及时有效的解决办法，避免尿液潴留对膀胱和肾脏功能造成进一步损害。
2、手术适应证：像老年男性高发的前列腺增生症，增生的前列腺组织严重挤压尿道，引起排尿困难甚至尿潴留，常常需要进行膀胱造瘘；还有尿道外伤断裂修复期间，为保证尿液顺利引流，防止尿液外渗引发感染，也会采用该手术；神经系统病变致使膀胱功能失调，失去正常排尿能力的患者，同样适合这项手术。
3、手术分类：分为暂时性膀胱造瘘和永久性膀胱造瘘，暂时性造瘘多用于短时间内解除尿路梗阻，待原发病得到治疗、尿道恢复通畅后即可拔除瘘管；永久性造瘘则针对那些难以恢复正常排尿功能的患者，如脊髓损伤导致永久性神经源性膀胱功能障碍，瘘管需长期留置。
4、手术过程：患者一般采取仰卧位，手术区域消毒铺巾后，通常在耻骨联合上方进行局部麻醉。医生借助穿刺针或手术刀，经皮肤、皮下组织，小心穿刺或切开进入膀胱，随后将造瘘管置入膀胱内，调整好位置后妥善固定，确保尿液能够顺畅引出。
患者应注意按规定时间复诊，一般术后初期每周复诊一次，之后根据恢复情况调整复诊间隔。复诊时医生通过检查造瘘口愈合、评估排尿功能等，及时调整治疗护理方案，保障患者远期康复效果。
膀胱造瘘术的术后护理
- 心理护理：术后患者因身体不适、对造瘘管的担忧等，易产生焦虑、自卑情绪，家属要多与患者沟通交流，讲解造瘘术的恢复过程、日常护理要点，给予心理支持，鼓励患者积极面对，增强康复信心。
- 睡眠姿势调整：睡眠时，应患者尽量采取平卧位或健侧卧位，避免压迫造瘘侧，防止造瘘管受压弯曲影响尿液引流，保证夜间尿液顺利排出，提升睡眠质量，促进身体恢复。
- 衣着选择：患者应选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免紧身衣物对造瘘口及造瘘管产生摩擦、压迫，减少不适感，利于造瘘口周围皮肤呼吸与愈合。
- 康复指导：患者根据恢复情况，遵医嘱逐步适度活动，避免剧烈运动及重体力劳动，防止造瘘管脱出。患者和家属应注意学习简单的护理操作，如造瘘口清洁、引流袋更换等，为出院后家庭护理做好准备。