患者后背有黑色斑块的原因可能与非病理因素和病理因素两方面有关，非病理因素主要包括紫外线刺激、遗传因素等，病理因素包括花斑癣、脂溢性角化病、黑棘皮病等。
一、非病理因素
1、紫外线刺激：患者后背如果长期受到紫外线刺激，且没有进行防晒措施可能会导致后背的局部色素沉着引起后背黑色斑块。患者应做好防晒措施，以及遵医嘱使用维A酸乳膏等促进色素的消退；
2、遗传因素：患者后背的斑块可能是由于遗传所导致。患者应做好黑斑部位的防晒措施，避免皮肤受到紫外线刺激，如果黑斑情况比较严重，患者可以前往医院进行激光治疗去除黑斑。
二、病理因素
1、花斑癣：患者由于花斑藓菌引起皮肤表浅角质层的真菌感染，会导致后背部出现黑色斑块。患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏等进行治疗；
2、脂溢性角化病：由于日晒、慢性炎症等原因，导致角质形成细胞成熟迟缓所致的良性表皮内肿瘤，可能引起患者后背出现黑色斑块。患者应当避免斑块被日光刺激，以及遵医嘱使用阿达帕林凝胶等进行治疗；
3、黑棘皮病：由于遗传、免疫等原因导 致的黑棘皮病会引起患者背部出现黑色斑块，以及乳头瘤状角化过度呈天鹅绒样外观。对于非遗传因素导致的黑棘皮病，患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等进行局部治疗。
后背出现黑色斑块的患者建议及时前往医院，完善相关检查，查明病因后进行相应的针对性治疗。