输尿管下段结石在临床上一般是指位于骶髂关节下缘到膀胱入口处的输尿管结石,输尿管结石绝大部分都是由肾结石掉入输尿管形成的。建议及时就诊,根据结石大小、硬度及是否有感染等情况而决定治疗方法,一般包括保守治疗、物理治疗、手术取石治疗等。
1、保守治疗:一般适用于结石直径<5mm,且不伴随下尿路狭窄、肾功能良好的病人。可以通过多喝水,多排尿,使每天的尿液不少于2000mL,适当增加运动等,必要时可辅助服用排石颗粒等药物治疗;
2、物理治疗:如体外震波碎石,适用于直径为5-10mm的结石,且结石硬度较小、结石远端尿道没有梗阻及狭窄、无尿路感染等情况。可遵医嘱应用体外冲击波碎石,一般采用半坐位,提高电压,通常成功率较高;
3、手术取石:如输尿管镜碎石,主要用于保守治疗和体外冲击波碎石治疗无效的患者,应尽早去除结石,解除梗阻,以免病情加重导致肾脏受损。输尿管镜碎石是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,手术创伤小,效果较好。

