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甲减是什么病

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

甲减,全称为甲状腺功能减退症,是由于多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,从而引起的一种全身性低代谢综合征。

  • 甲状腺是人体内重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢、神经系统兴奋性等诸多方面都有着至关重要的调节作用。当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时,就会引发甲减。
  • 甲减的病因较为复杂,其中,自身免疫性损伤是常见原因之一,如桥本甲状腺炎,机体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致其功能逐渐减退。甲状腺破坏,如手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗等,使得甲状腺组织减少,无法合成足量的激素。此外,碘缺乏或过量、药物因素、下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少,也可能引起甲减。
  • 甲减的症状表现多样,但往往较为隐匿,容易被忽视。患者可能出现乏力、畏寒、少汗、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经紊乱等。在儿童时期发病,可能影响生长发育和智力发育。
  • 诊断甲减主要依靠实验室检查,测定血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T3、T4)水平。如TSH升高,而T3、T4降低,即可诊断为甲减。

治疗甲减的主要方法是补充甲状腺激素,常用的药物如左甲状腺素钠片。治疗目标是将甲状腺功能指标恢复至正常范围,并缓解症状。患者需要长期服药,并定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。甲减如果得不到及时有效的治疗,可能会导致心包积液、心力衰竭、黏液性水肿昏迷等严重并发症,威胁生命健康。

2024-08-29
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