近视眼伴有散光在符合一定条件的情况下是可以做手术的，但最终能否手术需要综合考虑近视和散光的度数、眼部的整体健康状况等多方面因素。
- 目前，近视和散光的手术矫正方法主要有激光角膜屈光手术和眼内屈光手术。激光角膜屈光手术，例如准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术等，是通过切削角膜组织来改变角膜的曲率，从而矫正近视和散光。
- 一般来说，对于中低度近视和散光，且角膜厚度足够、眼部没有其他严重疾病的患者，激光角膜屈光手术是比较合适的选择。
- 在手术前，医生会对患者的眼部进行详细的检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查等，以评估患者是否适合手术以及确定手术方案。如果患者的角膜厚度较薄，或者散光度数过高，超出了激光手术的可矫正范围，那么可能就不适合进行激光角膜屈光手术。
- 眼内屈光手术则是通过在眼内植入人工晶状体来矫正近视和散光。这种手术对于高度近视和散光，或者角膜厚度不适合进行激光手术的患者来说，是一种有效的选择。比如有晶状体眼人工晶状体植入术，可以在不损伤角膜的情况下，通过植入特殊的人工晶状体来改变眼球的屈光状态，达到矫正近视和散光的目的。
- 然而，眼内屈光手术也存在一定的风险，如可能会引起眼内感染、白内障、青光眼等并发症，所以在决定是否进行手术时，需要患者和医生充分沟通，权衡手术的利弊。
若患有近视眼散光且有手术矫正的意愿，不要自行判断处理，应及时前往正规医院的眼科就诊。
近视眼散光患者做了手术的注意事项
1、了解手术风险：充分认识到任何手术都存在一定的风险，与医生深入沟通手术可能出现的并发症和风险，做好心理准备。在手术前，认真阅读并理解手术知情同意书的内容。
2、术后护理与复查：术后严格按照医生的嘱咐进行护理，如按时使用眼药水、避免揉眼、注意用眼卫生等。同时，要定期前往医院进行复查，医生会根据恢复情况调整护理方案，及时发现并处理可能出现的问题。
3、合理用眼习惯：即使成功进行了手术矫正，术后仍需保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，防止近视和散光度数反弹，以维持良好的视力矫正效果。