鼻窦炎的检查通常包括鼻内镜和CT两种检查方式，两者在诊断鼻窦炎时各有独特的价值和作用。大多数鼻窦炎患者，需要同时进行鼻内镜和CT检查。鼻内镜检查可以初步判断鼻腔和鼻道内病变情况，而CT检查可以提供更详细鼻窦内部结构和病变情况，为治疗方案制定提供重要依据。
1、鼻内镜检查：
- 检查内容：鼻内镜检查是耳鼻喉科门诊常用的检查方法，通过鼻内镜可以清晰显示鼻腔黏膜以及鼻道内病变。急性鼻窦炎在鼻内镜下可以观察到鼻腔黏膜充血、肿胀、鼻道内脓性分泌物等，结合患者鼻塞、脓涕等临床症状，可以通过鼻内镜检查初步诊断急性鼻窦炎。对于病情较重的患者，可以辅助于鼻窦CT和鼻腔分泌物微生物检查。慢性鼻窦炎的诊断是依据患者症状、鼻内镜检查、影像学检查相结合，在鼻内镜下可以看到鼻道内有脓性分泌物、嗅列区或者中鼻道脓性分泌物聚集。
- 优势：能够直接观察鼻腔和鼻道内的病变情况，如黏膜充血、肿胀、分泌物等。操作简便，患者不适感较轻。
- 局限性：鼻内镜无法直接观察鼻窦内部的情况，对于鼻窦内的病变范围和严重程度评估有限。
2、CT检查：
- 检查内容：CT检查可以提供更为详细的鼻窦影像，包括鼻窦立体结构、黏膜情况、息肉、分泌物等。通过鼻窦CT可以明确鼻窦炎的病变范围，人体一共有四组八个鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，通过鼻窦CT可以明确鼻窦炎范围，常见好发部位是上颌窦和筛窦，蝶窦和额窦发病率相对比较低，可能是单个鼻窦发病，也可能是多个鼻窦或者是全组鼻窦发炎。还可以初步判断是细菌还是真菌感染，细菌性鼻窦炎在CT上表现是窦腔内有软组织密度影，密度比较低。如果是真菌性鼻窦炎，在CT上的表现是窦腔内密度不均匀，局部会有散在或多发的高密度影，高密度影考虑是窦腔内的真菌团块所致。
- 优势：能够清显示鼻窦内部的结构和病变情况，对鼻窦炎的范围及严重程度可以明确诊断，为治疗提供有效的依据。
- 局限性：CT检查具有一定的辐射性，对于部分患者可能不适用。相对于鼻内镜检查，CT检查的费用较高。
在实际诊断过程中，医生通常会结合患者的病史、临床症状、鼻内镜检查和CT检查结果综合判断。鼻窦炎患者进行上述检查后，可以全面评估病情并制定合适的治疗方案。