实性肺结节既有可能是良性的，也有可能是恶性的，性质需要通过影像学特征和病理学检查等多方面因素进行综合判断。如果发现实性肺结节，应及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
1、结节的性质
- 良性病变：实性肺结节的良性病变可能由多种原因引起，如既往的结核分枝杆菌、隐球菌、诺卡菌感染等，病变在肺部留下的沉积物或形成的结节，通常属于良性。良性实性肺结节在短时间内不会出现明显的外部特征变化，边缘清晰，密度均匀或变淡，病灶可能缩小或消失，且不会迅速增大。
- 恶性病变：恶性实性肺结节可能见于某些恶性疾病，如肺癌。当肺部细胞发生恶性增殖时，会形成结节状肿块。恶性实性肺结节可能表现为直径增大、病灶稳定但实性成分增加、出现分叶、毛刺和胸膜凹陷征等。
2、判断方式
- 结节大小：如果肺结节的大小在1厘米以下，很可能是良性的。如果肺结节的大小在1厘米以上，医生可能会建议进行进一步的检查，以确定其性质。
- 影像学特征：除了结节大小外，还需要观察结节的密度、边缘是否光滑、有无钙化、毛刺分叶等现象，有助于初步判断结节的良恶性。
- 病理学检查：最准确的方法是通过病理学检查来确定结节的性质，通常需要对结节进行活检或手术切除后进行病理分析。
保持健康的生活方式，如规律作息、合理膳食、适量运动等，有助于预防肺部疾病的发生和发展。吸烟是肺癌的主要危险因素之一，有吸烟史的患者应尽早戒烟。对于较小的、无明显症状的实性肺结节，建议定期复查以观察其变化。