骨结核的确诊是一个综合评估的过程，无法单纯依靠某一种方法达到100%的准确率。但通过一系列科学的检查手段，可以明显提高诊断的准确性，需要综合体格检查、实验室检查等多方面信息。
1、体格检查：体格检查是确诊骨结核的关键步骤之一，医生会检查患者的患病部位，观察是否有肿胀、压痛、畸形等症状。此时还会评估关节的活动度，判断是否存在活动受限，体格检查的结果可以为后续检查提供线索。
2、实验室检查：实验室检查是确诊骨结核的重要手段，血常规、尿常规、血生化等基础检查可以了解患者的身体状况。结核菌素试验是检测结核杆菌感染的重要方法，阳性结果提示患者可能感染了结核杆菌。血沉和C-反应蛋白等炎症指标的检查有助于判断病情的活动性。在必要时，还可以进行骨髓穿刺检查，直接检测结核杆菌。
3、影像学检查：影像学检查是确诊骨结核不可或缺的一部分，X线检查可以观察骨骼的形态和结构，判断是否存在骨质破坏、关节间隙狭窄等异常表现。CT和MRI等高级影像学检查可以提供更详细的图像信息，有助于发现隐匿的病灶和评估周围组织的受累情况。
虽然无法达到100%的准确率，但通过这一系列科学的检查手段，可以显著提高诊断的可靠性。一旦确诊，患者应积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。