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胃疼需要做哪些检查

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

胃疼是一种常见的身体不适症状,通常需要进行一系列的检查,包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查、血常规检查,以及大便常规检查等,有助于更好地帮助医生进行诊断。

1、胃镜检查:

  • 胃镜是诊断胃部疾病最常用的检查方法,是通过将一根细长的带有摄像头的管子经口腔插入食管、胃和十二指肠,直接观察黏膜情况,可以发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变。
  • 对于反复出现胃疼、消化不良、呕血、黑便等症状的患者,以及有胃癌家族史、长期服用非甾体类抗炎药等高危人群,建议进行胃镜检查。
  • 检查前需要禁食6-8小时,同时要告知医生自己的病史、药物过敏史等信息,检查过程中可能会有不适,但一般可以忍受。如果患者对疼痛比较敏感,可以选择无痛胃镜检查。

2、幽门螺杆菌检测:

  • 幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部,及十二指肠内的革兰氏阴性菌。与许多胃部疾病的发生发展密切相关,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等,检测幽门螺杆菌的方法主要有呼气试验、血清学检测、胃镜下活检等。
  • 对于有胃疼症状的患者,尤其是伴有消化不良、口臭等症状的患者,建议进行幽门螺杆菌检测。
  • 呼气试验前需要空腹或禁食2小时以上,血清学检测不能区分是现在感染还是既往感染,胃镜下活检是在进行胃镜检查时同时进行的,可以直接观察胃黏膜的病变情况,并检测幽门螺杆菌。

3、腹部超声检查:

  • 腹部超声可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的情况,排除这些脏器的疾病引起的胃疼。例如,胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病都可能引起上腹部疼痛,容易与胃疼混淆。
  • 对于伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状的患者,或者有肝胆胰脾疾病史的患者,建议进行腹部超声检查。检查前需要空腹8小时以上,以保证检查结果的准确性。

4、血常规检查:

  • 血常规可以检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,了解患者是否有贫血、感染等情况。某些胃部疾病,如胃溃疡出血、胃癌等,可能会导致贫血,而感染性疾病也可能引起胃疼。
  • 对于有胃疼症状且伴有乏力、头晕、发热等症状的患者,建议进行血常规检查。检查前无需特殊准备,但要注意避免剧烈运动和情绪激动,以免影响检查结果。

5、大便常规检查:

  • 大便常规可以检测大便中的潜血、白细胞、脂肪球等指标,了解患者是否有消化道出血、感染、消化不良等情况。胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能会导致消化道出血,表现为大便潜血阳性。
  • 对于有胃疼症状且伴有黑便、便血等症状的患者,建议进行大便常规检查。
  • 检查前尽量避免食用动物血、肝脏等可能影响检查结果的食物。

在检查过程中要放松心情,配合医生的操作,如果对检查有恐惧或担忧,可以与医生充分沟通,了解检查的必要性和安全性,检查后要按照医生的建议进行后续的治疗和护理,注意饮食和生活习惯的调整。

2024-09-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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