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尿毒症晚期是什么情况

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

尿毒症晚期是肾功能不全的最末期,指肾脏功能极度衰竭,几乎完全丧失排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能的阶段。尿毒症晚期主要表现是消化系统症状、呼吸系统症状、皮肤系统症状、神经系统症状以及骨骼系统症状等。

1、消化系统症状:尿毒症晚期患者常常出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状,主要是由于尿毒症导致胃肠道黏膜分泌消化液不足或者出现蠕动异常,甚至逆蠕动。毒素影响胃肠道神经或者肌肉,从而出现胃肠道功能的不适,部分患者还可能出现消化道出血的严重症状。

2、呼吸系统症状:尿毒症的毒素不能及时排出,大量水分在体内潴留,患者可能出现尿毒症肺炎,包括急性肺水肿,表现为呼吸困难、咯血等症状。患者的呼吸中还可能带有氨味,即尿素味。

3、皮肤系统症状:尿毒症患者发展到晚期以后,大量的毒素不能够排出,沉积在皮肤上面,表现为皮肤瘙痒和色素沉着。而尿素从汗腺排出后,可凝成白色结晶,称为尿素霜。尿素霜刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎,患者感觉奇痒而搔抓皮肤抓破,此时就容易出现继发感染,加重病情。

4、神经系统症状:尿毒症晚期患者可能出现意识障碍、抽搐、失眠、幻觉等尿毒症脑病的症状,部分患者还可能出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动抽搐、惊厥、昏迷等症状。

5、骨骼系统症状:尿毒症会导致继发性甲状旁腺功能亢进,累及骨骼时会导致骨质疏松,临床表现为骨痛、容易骨折。

尿毒症晚期的患者需要进行规律的透析治疗,主要有血液透析或腹膜透析,清除体内的代谢废物。经医生评估之后,患者还可以考虑肾移植作为长期解决方案。

2024-08-15
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